Analoghi economici e sostituti vicini del farmaco Pradax: una lista con i prezzi

Il gruppo di anticoagulanti include la droga Pradaksa. Principio attivo - dabigatran etexilato. È un inibitore diretto della trombina, disponibile in dosaggi di 75 e 150 mg. Modulo di rilascio - capsule.

Il farmaco è indicato per la ricezione di pazienti dopo interventi ortopedici per la prevenzione del tromboembolismo venoso.

Il farmaco riduce il rischio di mortalità per malattie cardiovascolari. È possibile acquistare Pradax in farmacia nel range da 600 a 1050 rubli.

Ma tra le droghe della produzione russa e straniera si possono trovare analoghi economici.

Analoghi di produzione russa

Le case farmaceutiche nazionali possono offrire medicinali dello stesso gruppo.

Nella composizione dei generici della produzione russa altre sostanze attive, ma la modalità di azione non è diversa.

Puoi familiarizzare con la descrizione e le indicazioni per l'uso di sinonimi nazionali in farmacia:

Il modulo di rilascio è un sinonimo - compresse. Generico è indicato per la prevenzione e il trattamento della trombosi venosa acuta, ictus, embolia polmonare.

Quando si prende un farmaco rallenta la coagulazione del sangue.

Tuttavia, il farmaco ha una lunga lista di controindicazioni, non prescritto a pazienti con insufficienza renale ed epatica.

E anche con problemi di pressione sanguigna, nei bambini, nelle donne in gravidanza e in allattamento. Anche la mancanza di un sinonimo è una lunga lista di effetti collaterali.

Chiudi la composizione sostitutiva. È possibile trovare un analogo in vendita sotto forma di soluzione per iniezione.

Le indicazioni non differiscono, il limite di età - è impossibile nominare ai pazienti che non hanno raggiunto 18 anni.

Tuttavia, un sostituto può difficilmente essere chiamato economico, è incluso in una categoria di valore più alta.

Tra i sostituti nazionali, il prototipo completo non è stato trovato dalla sua composizione.

Generici ucraini

Nel gruppo di inibitori diretti della trombina, ci sono agenti economici di fabbricazione ucraina.

Le compagnie straniere offrono diversi anticoagulanti, mostrati solo per pazienti adulti.

Nella lista dei migliori farmaci:

    Fenilin Salute. Agente antitrombotico vietato per l'uso da parte di donne in gravidanza e in allattamento.

Rilascio di forma - compresse con il principio attivo fenindione nella composizione. È possibile acquistare imballaggi per soli 50 rubli. Magnikor. Anticoagulante con idrossido di magnesio e acido acetilsalicilico come principi attivi.

L'elenco delle indicazioni non differisce dall'istruzione originale. È possibile acquistare un pacchetto sostitutivo per 180 rubli. Aterokard. Il farmaco dello stesso gruppo farmacologico, ma un altro ingrediente attivo nella composizione.

L'ingrediente attivo è clopidogrel. Modulo di rilascio - pillole. Viene prescritto un farmaco generico per prevenire l'aterotrombosi. Il prezzo varia da 100 a 360 rubli.

Questi prezzi potrebbero essere più alti in Russia. I farmaci generici ucraini dovrebbero essere ordinati in anticipo in una farmacia o in un negozio online per risparmiare denaro.

Altri sostituti stranieri

I sostituti di importazione sono la scelta migliore dal punto di vista di molti acquirenti.

I sinonimi sono fatti con materie prime di alta qualità e occupano una nicchia di primo piano nel mercato farmaceutico. I migliori farmaci possono essere acquistati anche più economici rispetto alle pastiglie originali Pradax.

Nella lista dei leader:

    Varfareks. Un farmaco popolare che le donne spesso acquistano per il trattamento e la prevenzione delle vene varicose. Nella composizione - warfarin.

La medicina viene prodotta in una fabbrica lettone, utilizzata per la prevenzione della trombosi in età giovane e avanzata. È possibile acquistare imballaggi per 230 rubli. Sinkumar. Ingrediente attivo - acenocoumarol. In vendita puoi trovare le pillole.

La produzione di anticoagulante tedesco è prescritta a pazienti che hanno raggiunto l'età di 18 anni.

Controindicato anche per le donne in gravidanza e in allattamento. Il costo medio è di 400 rubli. Elikvis. Viene prodotto sotto forma di compresse, l'apixabana agisce come sostanza attiva.

L'elenco di indicazioni e controindicazioni non differisce dalle istruzioni originali. Esaminare attentamente la compatibilità con altri farmaci.

Inoltre, un generico ha la capacità di causare spesso effetti collaterali. È possibile acquistare confezioni da 800 a 2400 rubli, quindi l'analogo non è un sinonimo economico. Ksarelto. Generico tedesco altamente efficace prodotto in vari dosaggi.

La composizione è diversa dall'originale. Un sostituto vicino ha una linea d'azione identica. Il farmaco è prescritto per la prevenzione della trombosi, ictus.

Rigorosamente non è possibile utilizzare compresse con alcolismo, con bevande alcoliche, il principio attivo è incompatibile.

Ha controindicazioni ed effetti collaterali, è più costoso dell'originale - da 1000 rubli per confezione.

Tra queste opzioni, puoi trovare farmaci economici e costosi.

Il generico più costoso ma molto efficace è Xarelto, che può costare fino a 3.000 rubli per confezione.

Varferek: la scelta migliore dal punto di vista finanziario. Tra gli anticoagulanti elencati non esiste un prototipo completo in composizione. Tuttavia, i sinonimi sono anche usati per prevenire la trombosi.

Attenzione! I generici hanno una lunga lista di controindicazioni ed effetti collaterali.

L'uso di compresse e la sostituzione del farmaco originale con un analogo economico devono essere concordati con il medico. Non automedicare.

TOP 7 analoghi più economici della droga Pradaksa

Nel trattamento dell'ictus, tromboembolismo venoso, trombosi, malattie cardiovascolari in pazienti con fibrillazione atriale e flutter atriale, durante il periodo di riabilitazione dopo interventi chirurgici (in particolare sugli arti inferiori), nonché per la prevenzione della trombosi, Pradaxy viene mostrato.

Questa preparazione medica è un inibitore diretto della trombina nel sangue con sostanza dabigatran etexilato a basso peso molecolare attiva, che non ha attività farmacologica. Quando entra nel tratto gastrointestinale, viene immediatamente assorbito nel sangue mediante idrolisi, catalizzata da alcuni enzimi, convertita in dabigatran, che rallenta in modo significativo l'attività della trombina libera, prevenendo così la formazione di coaguli di sangue. Ci sono evidenze cliniche di azione antitrombotica e anticoagulante di questo farmaco.

Inoltre, la dipendenza dell'efficacia degli effetti anticoagulanti pronunciati su una certa concentrazione del farmaco nel sangue. Dabigatrani etexilas ha le proprietà di prolungare il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT), la trombina (TV) e il tempo di coagulazione del sangue ecarin (EMU). Il prezzo del farmaco Pradax è piuttosto alto, quindi è spesso necessario trovare analoghi efficaci ma meno costosi di questo agente anticoagulante.

Forme farmacologiche del farmaco

Pradax è disponibile in forma capsulata. Il guscio è di colore crema opaco chiaro con la scritta "R 75" o "R 110", "R 150" a seconda del dosaggio di dabigatran, il coperchio è blu con il simbolo stampato del produttore.

Una capsula contiene la sostanza principale - dabigatran etexilato mesilato, il produttore ha usato acido tartarico, ipromellosa, dimeticone, talco, giproloza, gomma d'acacia come elementi ausiliari.

Il costo del farmaco è da 2 a 3 mila rubli, che non tutti possono permettersi. Pertanto, vale la pena soffermarsi sui suoi sostituti. Sfortunatamente, questa preparazione medica non ha analoghi completi nella composizione. Gli analoghi più economici di Pradax per l'azione sono inclusi nella categoria budget: i prezzi variano da 98 a 168 rubli, a seconda del principio attivo (DV) e del numero di capsule nel pacchetto (50, 100 pezzi). Questi includono:

  • Angioks
  • Klivarin;
  • Angioflyuks;
  • Eparina pomata;
  • Lavenum;
  • Anfibra;
  • Geparoid;
  • Lyoton 1000;
  • Trombless;
  • acenocumarolo
  • Marevan;
  • Trombofob;
  • pelentan;
  • Troparin;
  • Clexane;
  • Seprotin;
  • Fragmin;
  • fraxiparine;
  • Tsibor;
  • Emeran;
  • Eniksum;
  • Enoxaparina sodica.

I sostituti Pradax più convenienti per l'azione

Pradax sostituisce l'azione dell'emostasi secondo lo stesso principio in cui la preparazione medica originale rappresenta un gruppo farmacologico - anticoagulanti, quindi, per la maggior parte, hanno un elenco di indicazioni, limitazioni e possibili complicazioni simili.

warfarin

Le compresse anticoagulanti con un componente basico di warfarin sodico sono prescritte da un medico specialista che calcola il dosaggio tenendo conto dell'indicatore di coagulazione del sangue e della possibile reazione del corpo alla terapia farmacologica durante la diagnosi:

  • trombosi venosa acuta;
  • embolia polmonare;
  • infarto miocardico ricorrente;
  • trombosi venosa dopo l'intervento chirurgico;
  • trombosi delle arterie coronarie e periferiche del cervello.

Altrettanto rilevante è l'uso di misure preventive per la prevenzione del tromboembolismo nella malattia delle arterie coronariche (dopo un infarto) e nel battito delle mani delle presse.

Esiste un'interazione positiva di warfarin con l'aspirina, che viene utilizzata attivamente per prevenire l'insorgenza di trombosi o tromboembolia dopo l'intervento chirurgico per i vasi sanguigni prostetici e le valvole cardiache. Può essere nominato un supplemento per l'elettrocardioversione nel trattamento della fibrillazione atriale e della trombosi.

Il warfarin è controindicato in:

  • aumento della suscettibilità al sanguinamento;
  • precedente chirurgia oftalmica;
  • patologia del sangue;
  • aneurisma;
  • operazioni cerebrali trasferite;
  • insufficienza renale ed epatica;
  • uno stomaco o un'ulcera intestinale;
  • malattie del tratto respiratorio o del sistema urogenitale;
  • emorragie cerebrovascolari;
  • psicosi;
  • la gravidanza;
  • l'allattamento al seno;
  • forme gravi di ipertensione arteriosa;
  • endocardite o pericardite di origine batterica;
  • alcolismo.

È assunto per via orale 2-10 mg al giorno, se non ci sono altre raccomandazioni del medico curante. Il farmaco può causare effetti collaterali: disturbi gastrointestinali, anemia, mal di testa, affaticamento, allergie, letargia.

Con un sovradosaggio, c'è un leggero sanguinamento delle gengive, sanguinamento nasale spontaneo o aumento del sanguinamento, che a volte porta a mancanza di respiro, abbassamento della pressione sanguigna, palpitazioni cardiache, intorpidimento delle estremità. Ai primi sintomi di un sovradosaggio, il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale con la successiva neutralizzazione dell'azione del farmaco - somministrazione di vitamina K o del suo sostituto Vikasol.

Varfareks

Uno dei sostituti disponibili ed efficaci con il componente principale di sodio warfarin appartiene al gruppo degli anticoagulanti che prevengono l'ipercoagulazione del sangue. Nominato da specialisti per prevenire l'emergere di nuovi coaguli di sangue e prevenire l'aumento delle dimensioni esistenti nel sistema vascolare. Tra le indicazioni:

  • trombosi venosa;
  • tromboembolismo polmonare;
  • fibrillazione atriale;
  • cardiopatia ischemica (infarto);
  • valvole cardiache protesiche.

Il farmaco non è prescritto durante l'infanzia e con:

  • la gravidanza;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • recenti interventi chirurgici;
  • sanguinamento o aumento del rischio di sanguinamento di varie eziologie;
  • insufficienza renale o epatica;
  • diabete;
  • ostruzione delle vie biliari;
  • GW;
  • ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Varferex viene prelevato esclusivamente dall'ordine di uno specialista, dal momento che il dosaggio del farmaco deve essere calcolato individualmente e la modalità e la durata dell'uso devono essere determinate in base alla gravità della malattia e ai risultati dei test di coagulazione del sangue (INR), che devono essere eseguiti regolarmente. Inoltre, si dovrebbe tenere presente che in nessun caso è possibile modificare il dosaggio da soli, interrompere il regime o interrompere l'uso del farmaco, in quanto ciò può portare a tali conseguenze negative:

  • sanguinamento e sanguinamento in organi e tessuti;
  • disturbi circolatori agli arti o agli organi interni;
  • allergie (prurito, orticaria),
  • nausea,
  • vomito,
  • diarrea,
  • dolore addominale
  • rottura del fegato,
  • febbre,
  • debolezza
  • cambiamenti nella composizione del sangue.

Se compare almeno uno di questi sintomi o si è verificato un sovradosaggio del farmaco, è necessario contattare immediatamente un istituto medico. Con estrema cautela, il farmaco è prescritto per anziani o pazienti a rischio di sviluppare la sindrome emorragica.

Sinkumar

Il principio attivo attivo acenocoumarolo riduce la formazione di coaguli di sangue a causa dell'azione attiva sull'aumento della coagulazione del sangue. È prodotto in compresse e viene utilizzato per:

  • occlusione vascolare (trombosi);
  • infiammazione della parete venosa, che porta alla formazione di un trombo (tromboflebite);
  • il movimento di un coagulo di sangue (tromboembolia) nell'infarto del miocardio.

È indicato per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche nel periodo postoperatorio. Controindicazioni all'uso del farmaco includono:

  • diatesi emorragica
  • insufficienza renale;
  • rottura del fegato,
  • ipertensione,
  • neoplasie maligne,
  • retinopatia,
  • esaurimento fisico,
  • 70% protrombina;
  • carenza di vitamine K e C,
  • sanguinamento dalle ferite
  • ulcere dello stomaco o dell'intestino,
  • ictus emorragico,
  • aborto minacciato
  • pericardite;
  • endocardite;
  • la gravidanza;
  • l'allattamento al seno;
  • ingrandimento dell'aorta cardiaca.

Non usare Sincumar nei primi 4 giorni:

  • nel periodo post-operatorio sugli occhi, sul cervello o sul midollo spinale,
  • dopo gli interventi dentali,
  • dopo la biopsia, puntura lombare, aorta.

L'assunzione e il dosaggio del farmaco dipendono dai risultati dei test per la coagulazione del sangue. Solitamente prescritto da 6-8 mg 1 volta al giorno, seguito da riduzione a 4 mg a seconda degli indicatori del tempo di protrombina (2-3,5 s). Cincumar ha alcuni effetti collaterali e può causare disturbi funzionali del tratto gastrointestinale, mal di testa, allergie, sanguinamento, emartro, ematomi.

detraleks

Un sostituto altrettanto efficace per Pradax si riferisce ai farmaci venotonici e angioprotettivi. Il contenuto di principi attivi in ​​una compressa: 450 mg di flavonoidi purificati della diosmina e 50 mg di flavonoidi.

Previene lo stiramento delle vene, elimina la stagnazione, riduce la permeabilità capillare, migliora la resistenza, influenza positivamente il flusso sanguigno venoso e il tono vascolare, che è confermato dai risultati della pletismografia.

Detralex mostra efficienza quando:

  • insufficienza linfatica venosa;
  • gonfiore delle gambe;
  • trattamento di malattie croniche delle vene degli arti inferiori;
  • emorroidi acute (trombosi, infiammazioni, tortuosità delle vene emorroidali, noduli rettali).

Tra le controindicazioni complete all'uso di Detralex:

  • ipersensibilità al farmaco;
  • reazioni allergiche;
  • periodo di allattamento.

Il farmaco viene assunto per via orale durante i pasti. Il numero e il modello di tecniche dipendono dal tipo di malattia:

  1. Con insufficienza venosa linfatica - 1 etichetta 2 volte al giorno.
  2. Con emorroidi acute - 6 tab / giorno (3 compresse per 1 ricevimento) - 4 giorni. Quando si rimuove la sindrome acuta, ridurre il dosaggio a 4 compresse / die, 2 compresse per ricezione - 3 giorni.

Inoltre, si dovrebbe tenere presente che il prodotto medico è utilizzato per il trattamento complesso con terapia specifica di queste malattie. In assenza di miglioramenti, è necessario rivedere lo schema applicato ed effettuare la ricerca aggiuntiva necessaria.

Se si verificano sintomi di sovradosaggio - nausea, vomito, disturbi gastrointestinali, dispepsia - contattare immediatamente la struttura sanitaria.

Possibili effetti collaterali:

  • debolezza, malessere, vertigini;
  • diarrea, nausea, bruciore di stomaco, colite;
  • eruzione cutanea, prurito, arrossamento della pelle;
  • angioedema;
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • difficoltà a respirare.

Tali sintomi sono la ragione per il ritiro del farmaco e la nomina di uno nuovo.

Pradaksa - analoghi

Pradaksa: un farmaco usato nel periodo postoperatorio per la prevenzione del tromboembolismo venoso. Se un paziente ha controindicazioni all'uso di questo farmaco, sarà difficile sostituirlo, poiché Pradaxa ha pochissimi analoghi.

Analogo di Pradax Xarelto

Xarelto è un anticoagulante e uno dei migliori analoghi di Pradax. È prodotto sotto forma di compresse. Il principio attivo di questo farmaco è il rivaroxaban micronizzato. Fondamentalmente, questo medicinale è usato come profilassi contro l'ictus nelle persone che soffrono di fibrillazione atriale. Inoltre, a causa del fatto che Xarelto mostra una buona efficacia e tolleranza, è usato per la prevenzione di:

  • tromboembolismo venoso (dopo il completamento di interventi ortopedici su larga scala sugli arti inferiori);
  • tromboembolismo sistemico.

Non è possibile utilizzare questo analogo del farmaco Pradaks con sanguinamento attivo che colpisce organi particolarmente importanti (ad esempio, il tratto digerente o la regione intracranica) e malattie del fegato che sono accompagnate da coagulopatia. Inoltre, non usarlo per quei pazienti che osservano un'insufficienza congenita o intolleranza alla lattasi o un'elevata sensibilità al rivaroxaban.

Dopo aver assunto Xarelto, possono verificarsi effetti collaterali. Molto spesso appaiono in misura moderata, ma causano comunque disagi ai pazienti. Questi includono:

  • l'anemia;
  • nausea;
  • aumento dell'attività del GG;
  • sanguinamento dalle ferite.

In rari casi, il paziente ha una febbre e reazioni allergiche.

Analog Pradaksy Warfarin

Se sei interessato agli analoghi del farmaco Pradaks solo in pillole, allora un altro eccellente farmaco che lo sostituisce è il Warfarin. È un anticoagulante indiretto. È usato per il trattamento e la prevenzione dell'embolia polmonare, trombosi venosa di qualsiasi forma ed è prescritto a coloro che hanno fibrillazione atriale. Come altri analoghi di Pradax, le compresse di Warfarin sono utilizzate dopo un ictus per prevenire complicanze tromboemboliche.

Le controindicazioni all'assunzione di questo farmaco sono:

  • DIC acuto;
  • lesioni del sistema renale ed epatico;
  • sanguinamento acuto;
  • trombocitopenia;
  • vene varicose dell'esofago;
  • emorragia intracranica.

Tutti gli analoghi e sinonimi di Pradax hanno effetti collaterali. Ma se dopo aver preso altre pillole sono abbastanza insignificanti, allora il warfarin può causare gravi danni al corpo. Pertanto, il suo uso può provocare disturbi dispeptici, necrosi di cumarina o necrosi plantare palmare.

Analogo di Pradaxa Angioks

Se sei interessato agli analoghi di Pradax destinati alla somministrazione endovenosa, il farmaco Angioks è la soluzione migliore. Corrispondono al codice ATC del 4 ° livello. Angiox è un anticoagulante diretto. Viene prodotto sotto forma di polvere liofilizzata, che viene utilizzata per preparare una soluzione.

Il principio attivo di questo farmaco è la trifluoroacetato di bivalirudina. Angioks è più spesso usato come anticoagulante durante il PTCA (intervento coronarico transluminale percutaneo). Questo rimedio è utilizzato anche nell'infarto miocardico acuto o nell'angina pectoris instabile. È consigliato nominarlo simultaneamente con clopidogrel e acido acetilsalicilico.

Angiox deve essere assunto seguendo rigorosamente il dosaggio, perché, come altri analoghi di Pradax, questo farmaco può causare effetti collaterali:

  • sanguinamento minore di diversa localizzazione;
  • l'anemia;
  • rash cutaneo;
  • nausea.

Controindicazioni al trattamento con questo farmaco sono:

  • sanguinamento attivo;
  • endocardite batterica subacuta;
  • ipersensibilità alla bivalirudina;
  • insufficienza renale grave.

Analoghi economici e farmaco sostitutivo Pradax: una lista con i prezzi

Pradaksa è un grave farmaco anticoagulante. Queste sostanze sono in grado di prevenire la formazione di coaguli di sangue inibendo l'attività della trombina. Il principio attivo etexilato di dabigatran ha un effetto positivo sul fattore di coagulabilità del plasma sanguigno e influisce anche sull'aggregazione piastrinica e sui coaguli di fibrina.

La prescrizione del medicinale e la determinazione del dosaggio richiesto devono essere concordate con il medico curante e sotto la sua costante supervisione. Farmaci errati possono causare un disturbo emorragico pericoloso.

Lo strumento ha una lista impressionante di controindicazioni, tra cui insufficienza renale, sanguinamento di varia origine, diatesi emorragica, disturbi dell'emostasi, danni agli organi interni, accompagnati da sanguinamento, uso simultaneo di ketoconazolo, insufficienza epatica, età fino a 18 anni.

Analoghi di produzione russa

Pradaksa è prodotto in Germania e in Austria. Modulo di rilascio - capsule. I prezzi sono alti, che è il principale svantaggio del farmaco. Imballaggio con 10 compresse avrà un costo di 670 rubli, un pacchetto con 180 pezzi - 8670 rubli.

Analoghi economici di pradax di produttori nazionali includono la tabella seguente:

Un farmaco che impedisce l'eccessiva coagulazione, anticoagulante della vecchia generazione. Il sostituto più economico del pradax prodotto in Russia.

Anche le farmacie hanno questo rimedio di origine bielorussa.

Scope copre malattie come trombosi ed embolia vascolare, embolia polmonare, trombosi venosa, prevenzione di infarto miocardico, con disturbi tromboembolici in pazienti con fibrillazione atriale, dopo interventi ortopedici.

Le istruzioni descrivono le controindicazioni e gli effetti collaterali.

Il farmaco viene prodotto anche in Francia. Il principio attivo è il calcio nadroparina.

Lo strumento è venduto come soluzione iniettabile. Effetto diretto anticoagulante, che tratta efficacemente la trombosi e il tromboembolismo.

Pradaksy sostitutivo vicino economico.

Il farmaco non è prescritto a bambini sotto i 18 anni, donne in gravidanza, pazienti con disturbi circolatori o emorragie, con insufficienza epatica, insufficienza renale, trombocitopenia, ipertensione arteriosa, persone con un peso corporeo inferiore a 40 kg.

Sostituti ucraini

Quando è impossibile usare il farmaco Pradax, le controparti più economiche sono un'ottima via d'uscita. Le preparazioni di fabbricazione ucraine solleciteranno piuttosto che sostituire un rimedio costoso.

  • Fenilin Salute. Agente antitrombotico, compresse con fenindione. Anticoagulante della categoria "più economico". Il prezzo medio è 40-55 rubli.
  • Aterokard. Il principio attivo è clopidogrel. Anticoagulante. Il prezzo medio è 95-370 rubli.
  • Magnikor. Farmaco antitrombotico con acido acetilsalicilico e idrossido di magnesio come parte del farmaco. Il prezzo medio è 60-120 rubli.

Generici bielorussi

Farmaci generici bielorussi Pradax aiuterà i pazienti che necessitano di sostituzione di alta qualità con farmaci a basso costo.

Disponibile sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa o sottocutanea, nonché un unguento e gel.

Le applicazioni includono il trattamento e la prevenzione del tromboembolismo e della trombosi.

Clopidogrel è un anticoagulante efficace moderno che inibisce con successo l'aggregazione piastrinica.

Viene utilizzato nella prevenzione dei casi aterotrombici e nei pazienti con sindrome coronarica acuta.

Altri analoghi stranieri

I moderni sinonimi di importazione di Pradax sono presentati nell'elenco seguente:

  • Varfareks. Il sostituto straniero migliore ed economico per il pradax a base di warfarin. Paese di origine - Lettonia. Il prezzo medio è 115-215 rubli.
  • Warfarin Nycomed. Il principio attivo del farmaco è il warfarin. Ha indicazioni e controindicazioni simili al warfarin domestico. Il farmaco è prodotto in Polonia, Giappone, Danimarca. Il prezzo medio è 110-180 rubli.
  • Warfarin Orion. La composizione del farmaco include il warfarin. Paese di origine - Finlandia. Il prezzo medio è 150-390 rubli.
  • Sinkumar. Anticoagulante indiretto a base di acenocumarolo. Modulo di rilascio - pillole. Il farmaco è prodotto in Ungheria e Germania. Il prezzo medio è di 365-390 rubli.
  • Ksarelto. Ingrediente attivo - rivaroxaban. Anticoagulante diretto, utilizzato come misura preventiva per l'insorgenza del tromboembolismo venoso dopo chirurgia ortopedica.

Lo strumento presenta controindicazioni, le principali sono associate alla presenza o al rischio di sanguinamento attivo.

Il farmaco è severamente proibito durante la gravidanza, durante l'allattamento e durante l'infanzia e l'adolescenza. Paese di origine: Germania, Italia. Il prezzo medio è di 1.500-10.800 rubli.

Pradax, i suoi analoghi e sostituti vicini appartengono alla categoria di farmaci che devono essere utilizzati in situazioni che sono molto rischiose per la salute.

Il rischio di sanguinamento spontaneo in caso di sovradosaggio è troppo alto per rischiare la vita, risparmiando tempo o denaro per andare dal medico. Una chiara consapevolezza di questa verità manterrà i pazienti da decisioni avventate.

Pradaksa: generici domestici a buon mercato

Il farmaco è prescritto sotto la supervisione del medico curante che stabilisce il dosaggio richiesto. È usato in persone che hanno subito un intervento chirurgico ortopedico, contribuendo a prevenire lo sviluppo del tromboembolismo venoso. Inoltre, pradax viene utilizzato per la prevenzione di ictus e fibrillazione atriale per prevenire le crisi cardiovascolari.

Il farmaco ha una lista significativa di controindicazioni:

  • insufficienza renale;
  • sanguinamento di varie origini;
  • diatesi emorragica;
  • uso simultaneo con ketoconazolo;
  • età inferiore a 18 anni;
  • insufficienza epatica;
  • violazioni negli organi interni, accompagnate da sanguinamento;
  • coagulopatia.

Fai attenzione! Durante il parto, la medicina può essere utilizzata solo in situazioni che minacciano direttamente la vita della madre. Per precauzione, è necessario interrompere l'allattamento al seno durante il trattamento.

Pradaksa generico prodotto in Russia

La produzione del farmaco "Pradaks" viene effettuata in Austria e Germania. Il principale svantaggio del farmaco è il suo alto costo. Il confezionamento con dieci capsule costa circa 600-700 rubli e 180 capsule - circa 8-9 mila.

I produttori nazionali offrono una serie di analoghi del farmaco, che possono essere acquistati a prezzi più convenienti.

  • Warfarin. Questo è un farmaco che impedisce un'eccessiva coagulazione del sangue. È una medicina della vecchia generazione, l'analogo più economico di pradax, presentato sul mercato interno. Il costo medio è fino a 200 rubli. È usato per il tromboembolismo delle vene e delle arterie, incluse le principali; raccomandato per la prevenzione di infarto del miocardio. Il manuale include una descrizione dettagliata delle controindicazioni e dei possibili effetti collaterali.
  • Fraksiparin Forte. Il farmaco è uno dei sostituti più vicini a pradax. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. Dimostra un'azione efficace nel trattamento del tromboembolismo vascolare o della trombosi. Controindicato all'età di meno di 18 anni, non è raccomandato per i pazienti con emorragia, insufficienza renale o epatica, persone che soffrono di pressione alta. Il costo medio raggiunge 650 rubli.

Pradaksa sostituisce il mercato ucraino

Nei casi in cui sembra impossibile usare pradax, più generici di budget possono essere l'unica e buona via d'uscita dalla situazione.

  • Aterokard. Clopidogrel agisce come un principio attivo. Il farmaco è incluso nel gruppo di anticoagulanti, il costo medio è compreso tra 100 e 350 rubli. Il rilascio del farmaco è sotto forma di compresse. È usato per prevenire lo sviluppo di aterotrombosi.
  • Fenilin Salute. Droga intesa a prevenire la trombosi. Disponibile in forma di pillola, contiene Fenindione. Abbastanza economico analogo pradaksy. Il costo è di circa 40-60 rubli.
  • Magnikor. Questo farmaco contiene idrossido di magnesio, combinato con acido acetilsalicilico. Appartiene al gruppo di farmaci di tipo antitrombotico. Il costo di solito non supera i 170 rubli.

Prodotti generici dalla Bielorussia

Quei pazienti che hanno bisogno di una sostituzione di alta qualità di pradax con un farmaco di più budget possono usare i seguenti analoghi:

  • Eparina. Il costo massimo del farmaco può raggiungere i 500 rubli. Il rilascio del farmaco viene effettuato sotto forma di una soluzione destinata all'iniezione sotto la pelle o per via endovenosa. Inoltre, clopidogrel è disponibile sotto forma di gel o pomata per uso esterno. Il farmaco viene utilizzato per prevenire lo sviluppo di trombosi o embolia.
  • Clopidogrel. Questo farmaco è una sostanza del gruppo degli anticoagulanti, che viene usata con successo per ridurre il livello di aggregazione piastrinica. Utilizzato per la prevenzione dei disturbi aterotrombotici. È usato da pazienti che hanno ACS (sindrome coronarica acuta). Il costo del farmaco non supera i 350 rubli.

Analogs Pradaksa produzione straniera

Ci sono un certo numero di sostituti Pradax che vengono importati, ma allo stesso tempo più economici e non meno efficaci.

  • Warfarin Nycomed. Il principio attivo di questo farmaco è il warfarin. Le indicazioni per l'uso e le controindicazioni sono simili a quelle del warfarin. Il farmaco viene prodotto in Danimarca, Polonia e anche in Giappone. In media, il costo è di 150 rubli.
  • Sinkumar. È un anticoagulante indiretto a base di acenocumarolo. Il medicinale è prodotto in compresse, la produzione si trova in Germania, così come in Ungheria. Il costo può raggiungere 400 rubli.
  • Varfareks. È uno dei migliori pradax generici, che si basa sul warfarin. Il farmaco è fatto in Lettonia, il costo di solito non supera i 220 rubli.
  • Ksarelto. Il principio attivo nel farmaco è rivaroxaban. Anticoagulante ad azione diretta, utilizzato per prevenire il tromboembolismo venoso dopo interventi chirurgici sul sistema muscolo-scheletrico.

Questo rimedio ha controindicazioni - c'è il rischio di sanguinamento attivo. Non usare il farmaco durante la gravidanza, durante l'allattamento al seno e anche sotto i 18 anni. Il costo inferiore della tavola inizia da mille rubli.

Il farmaco Pradaksa, così come i suoi generici o sostituti più vicini sono tra le medicine usate in situazioni che possono minacciare la salute o la vita di una persona.

In nessun caso è raccomandato l'auto-prescrizione e l'uso di anticoagulanti senza consultare il medico. Il farmaco, che viene scelto in modo errato, così come un errore nella scelta del dosaggio, trasformano una medicina qualitativa in un forte veleno.

In caso di sovradosaggio, esiste una forte probabilità che si sviluppi un sanguinamento spontaneo e attivo. Il rischio è eccessivamente alto, quindi non dovresti mettere la tua vita in pericolo cercando di risparmiare denaro o tempo per consultare un professionista. Per prevenire arrossamenti e decisioni inappropriate, questa semplice verità dovrebbe essere chiaramente riconosciuta.

Sostituto di Pradaksa: che è meglio scegliere un generico

Pradaksa - anticoagulante, che è disponibile in capsule, oblunghe. Il principio attivo è dabigatran etexilato: 75, 110 o 150 mg in ciascuna capsula.

Indicazioni per l'uso di questo farmaco è la prevenzione del tromboembolismo venoso in pazienti sottoposti a vari interventi chirurgici sul sistema muscolo-scheletrico.

Senza l'uso di Pradax, l'insorgenza di embolia polmonare è inevitabile, ma bisogna essere consapevoli che il minimo sovradosaggio o una violazione del corso del trattamento possono portare a gravi conseguenze.

È necessario sottolineare che la nomina di Pradax è possibile solo dopo aver consultato un chirurgo vascolare (lo stesso è vero per tutti gli analoghi di questo farmaco). Il fatto è che questi sono farmaci molto gravi che hanno molte controindicazioni e effetti collaterali indesiderati.

Farmaci - analoghi di Pradaksa

Qui verranno considerati i migliori farmaci della serie di anticoagulanti, che, se necessario, possono essere utilizzati al posto di Pradax senza timori per la salute. Il loro prezzo è in genere un po 'più basso (si noti che è necessario considerare il prezzo in base al dosaggio). Quindi, che tipo di analoghi ha Pradax e in quali situazioni è possibile una sostituzione adeguata?

Warfarin - anticoagulante russo

La medicina di Warfarin - un analogo di produzione nazionale (generico), in un pacco è 50 o 100 pezzi di targhe cilindriche. L'effetto di questo strumento non è diverso dall'azione di Pradax, ma l'elenco delle condizioni sotto le quali è possibile utilizzarlo è molto più ampio. Il warfarin della produzione russa può essere utilizzato per l'embolia polmonare, l'insufficienza cerebrovascolare acuta, la trombosi venosa ricorrente e acuta.

L'effetto farmacologico è realizzato a causa della sostanza biochimicamente attiva (in altre parole, la sostanza attiva), che riduce l'intensità della coagulazione del sangue.

Controindicazioni al suo utilizzo sono la presenza di emorragia acuta, ipertensione arteriosa, insufficienza epatica e renale, infarto cerebrale, accompagnata da una svolta della parete vascolare con conseguente emorragia. Non è esclusa la possibilità di vari effetti collaterali indesiderati, tra cui il dolore addominale del carattere parossistico, l'infiammazione dei glomeruli renali e varie vasculiti.

Nonostante tutto ciò, il Warfarin tra i pazienti domestici è diventato più popolare di Pradaks. Molto probabilmente, questo è dovuto ad una combinazione più ottimale di prezzo e qualità (ancora una volta, se lo consideriamo rispetto ad altri anticoagulanti di produzione nazionale, qualsiasi analogo straniero sarà molto più sicuro ed efficiente, quindi nella maggior parte dei casi i medici non sostituiranno Pradax con Warfarin). Il sostituto più economico disponibile è Warfarin da 70 a 100 rubli.

Elikvis

La medicina Eliquis è un anticoagulante sotto forma di compresse, la cui sostanza biochimicamente attiva è una sostanza chiamata apixaban, un degno sostituto di Pradaxa. Il prezzo di queste pillole inizia da 785 rubli.

Sotto la sua influenza, il verificarsi e l'aumento della dimensione dei coaguli di sangue è impedito, il loro numero diminuisce. In termini del suo effetto farmacologico, il farmaco è simile a Pradaxo, anche se gli ingredienti attivi sono in qualche modo diversi. Indicazioni e controindicazioni sono identiche. Il calendario e la durata del ricovero sono determinati dalla diagnosi (gravità della condizione e presenza di patologia concomitante). Per la prevenzione dell'embolia polmonare, è necessario bere il farmaco 5 mg al giorno per 6 mesi.

Nella pratica pediatrica, lo strumento non viene utilizzato, inoltre, la controindicazione assoluta al suo appuntamento è la gravidanza. L'uso combinato con ketoconazolo, destrano ed eparina è indesiderabile. Tra gli effetti collaterali indesiderati, il più delle volte c'è la sindrome dispeptica e una diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue.

Xarelto: importazione generica

La medicina di Xarelto è un anticoagulante compresse, prodotto in Germania, un analogo di Pradax. Con la sua azione, questo rimedio non differisce da Pradax, tuttavia, la sostanza biochimicamente attiva è diversa (Xarelto contiene rivaroxaban).

Il prezzo è più alto (da 1300 rubli), ma non di molto, quindi il paziente che sostituisce questi farmaci, in generale, non guadagna nulla in termini di costi. Il farmaco viene assorbito nel più breve tempo possibile, quasi mai interagisce con altri farmaci.

Utilizzato per la prevenzione dell'insufficienza cerebrovascolare acuta in pazienti con fibrillazione atriale. Xarelto è necessario nella prevenzione del tromboembolismo venoso e sistemico dopo interventi chirurgici sugli organi dell'apparato muscolo-scheletrico.

Controindicazioni al suo utilizzo sono insufficienza epatica e sanguinamento dello stomaco. In nessun caso non è possibile assumere bevande alcoliche durante l'assunzione di questo strumento.

È necessario focalizzare l'attenzione sul fatto che gli anticoagulanti sono un tale gruppo di farmaci, da cui dipende direttamente la vita di una persona malata. In questa situazione, non vi è alcun motivo per agire sulla base del principio di scelta della droga di bilancio stessa.

Allo stesso modo, non dovresti concentrarti sul successo di altri pazienti che assumono questo o quel farmaco - solo il medico curante può conoscere tutte le caratteristiche del corpo di una persona malata e scegliere i mezzi che sarebbero adatti alla sua situazione.

Inoltre, si noti che oggi non esiste un solo Analogo Pradax, che avrebbe una composizione completamente identica. Sì, le molecole agiscono in modo simile, l'effetto clinico è simile, ma il dosaggio deve essere calcolato separatamente in ciascun caso.

Opinione dissenziente

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Sostituire il farmaco con quelli più economici - è giustificato?

Per quanto riguarda la politica dei prezzi e la possibilità di sostituire Paradax Warfarin. Questo farmaco è il più antico anticoagulante, che, ovviamente, è in qualche modo più economico delle sue controparti estere, ma ha molte più controindicazioni ed effetti collaterali indesiderati.

Comprendere correttamente, gli anticoagulanti non sono i farmaci che possono essere salvati, in quanto l'uso di farmaci più economici comporta la necessità di studiare il sistema di coagulazione del sangue e misurare il livello di pressione venosa centrale, che è molto più costoso.
Eppure - il farmaco Warfarin può portare a un sanguinamento massiccio, e spesso si apre all'interno del corpo, che è estremamente indesiderabile e sfavorevole in termini di prognosi.

Quando si usa il warfarin, è indispensabile seguire una dieta, poiché l'efficacia di questo farmaco è determinata dalla concentrazione di vitamina K nel corpo.

È contenuta in alcuni prodotti (principalmente in verde), in modo che durante il corso del trattamento con warfarin, è necessario, insieme al medico, fare un menù per te, tenendo conto di indicazioni e preferenze gastronomiche. Nessuna vitamina o supplemento dietetico - nessun beneficio da loro, e il danno può essere enorme.

Pradaksa - analoghi e sostituti

La tabella elenca tutte le capsule Pradax generiche, così come il loro costo medio nelle farmacie.

Xarelto - ROADER 1650 rubli.

Warfarin - CHEAPER 41 rub.

Eliqvis - più costoso 826 rubli.

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Mantieni a casa

Gli analoghi raccomandati nella tabella sono farmaci con il contenuto più appropriato del principio attivo utilizzato in Pradax.

Per ognuno di questi farmaci sono indicati - i prezzi medi per l'importo minimo, regolarmente aggiornati per riflettere la situazione del mercato.

Analogo in pillole, a 1036 rubli. più costoso di pradaksa.

Compresse analogiche, 573 rubli. più economico di pradaksa.

Compresse analogiche, 212 rubli. più costoso di pradaksa.

Perché gli analoghi sono più costosi o più economici di Pradax?

Di solito viene speso un sacco di tempo e denaro per fare una formula chimica di un farmaco, vengono condotti test. Quindi l'azienda farmaceutica acquista il brevetto e lo mette in vendita.

Il prezzo del farmaco è alto perché bisogno di recuperare l'investimento. Altre droghe sono simili nella composizione, meno conosciute ma a prova di tempo rimangono molte volte più economiche.

Come identificare un falso

Per non comprare un farmaco contraffatto, devi guardare attentamente il tuo acquisto.

Ci sono controindicazioni! Prima di sostituire un particolare farmaco, consultare il medico. Seguire il dosaggio prescritto dal medico!

I preparati non possono essere utilizzati oltre la data indicata sulla confezione.

Pradaksa (Dabigatran)

Ci sono controindicazioni Consultare un medico

Attualmente, gli analoghi (generici) del farmaco NON SONO IN VENDITA!

Rappresentanti della stessa classe: Xarelto, Eliquis.

Farmaci contenenti Dabigatran etexilato (Dabigatran etexilato, codice ATX (ATC) B01AE07):

Nomi commerciali all'estero (estero) - Pradax, Prazaxa.

Risposte dell'autore del sito a domande tipiche:

Dopo l'ictus ischemico, che è meglio prendere - Xarelto o Pradax?

Entrambi i farmaci possono essere utilizzati per la prevenzione dell'ictus ischemico nella fibrillazione atriale (fibrillazione atriale) solo nel caso di una forma NON VALVOLA della malattia (cioè senza una pronunciata lesione reumatica delle valvole o senza una valvola cardiaca artificiale). A mio parere, Xarelto ad un prezzo ragionevole ha alcuni vantaggi.

In primo luogo, Xarelto 20 mg viene applicato una volta al giorno, di solito al mattino. È semplicemente più conveniente e consente, se necessario, piccoli interventi chirurgici (ad esempio, l'estrazione dei denti) semplicemente saltare la ricezione di una pillola al mattino, rimuovere il dente e prendere la pillola persa la sera.

Inoltre, Xarelto sembra avere effetti meno dannosi sul tratto gastrointestinale.

Pradaksa (Dabigatran) con fibrillazione atriale (fibrillazione atriale):

(Citazione delle linee guida ESC (European Society of Cardiology) sulla fibrillazione atriale 2010, tradotte dall'autore del sito.)

Clausola 4.1.2.5: Ricerca sulle nuove sostanze

Diversi nuovi farmaci anticoagulanti sviluppati per la prevenzione dell'ictus in AF sono disponibili in due classi: inibitori diretti della trombina diretta (per esempio, dabigatran etexilato e AZD0837) e inibitori del fattore di coagulazione Xa orale (rivaroxaban, apixaban, edoxaban, betrixaban, YM150 e così via). )..

In uno studio randomizzato sulla terapia anticoagulante a lungo termine con dabigatran etexilato (RE-LY), dabigatran alla dose di 110 mg due volte al giorno non era inferiore all'AVK (antagonisti della vitamina K) nel prevenire ictus ed embolia sistemica a un tasso di sanguinamento inferiore, e dabigatran ad una dose di 150 mg due volte al giorno ha mostrato un livello inferiore di ictus ed embolia sistemica con una frequenza simile di sanguinamento maggiore, rispetto all'AVK (antagonisti della vitamina K).

Pradaksa (Dabigatran) - istruzioni ufficiali per l'uso. Il farmaco è una prescrizione, le informazioni sono destinate solo agli operatori sanitari!

Gruppo clinico-farmacologico:

Anticoagulante. Inibitore diretto della trombina

Azione farmacologica

Anticoagulante. Inibitore diretto della trombina. Dabigatran etexilato è un profarmaco a basso peso molecolare che non ha attività farmacologica. Dopo l'ingestione, viene rapidamente assorbito e, per idrolisi catalizzata da esterasi, viene convertito in dabigatran.

Dabigatran è un inibitore diretto attivo, competitivo e reversibile della trombina e ha un effetto principalmente nel plasma.

Poiché la trombina (serina proteasi) converte il fibrinogeno in fibrina nel processo di coagulazione a cascata, la soppressione della sua attività previene la formazione di trombi. Dabigatran inibisce la trombina libera, la trombina legante la fibrina e l'aggregazione piastrinica causata dalla trombina.

In vivo ed ex vivo in studi su animali che utilizzano vari modelli di trombosi, l'efficacia antitrombotica e l'attività anticoagulante di dabigatran dopo somministrazione endovenosa e dabigatran etexilato dopo somministrazione orale sono stati dimostrati.

È stata rilevata una stretta correlazione tra la concentrazione di dabigatran nel plasma e la gravità dell'effetto anticoagulante. Dabigatran allunga il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT).

farmacocinetica

Dopo l'assunzione del farmaco, il profilo farmacocinetico di dabigatran nel plasma sanguigno di volontari sani è caratterizzato da un rapido aumento della concentrazione plasmatica con raggiungimento della Cmax entro 0,5-2 ore.

Dopo aver raggiunto la Cmax, le concentrazioni plasmatiche di dabigatran diminuiscono in modo bieponenziale, le medie T1 / 2 finali di circa 14-17 ore nei giovani e 12-14 ore negli anziani. T1 / 2 non dipende da una dose. La Cmax e l'AUC variano in proporzione alla dose. Il cibo non influenza la biodisponibilità di dabigatran etexilato, tuttavia, il Tmax rallenta di 2 ore.

La biodisponibilità assoluta di dabigatran è del 6,5% circa.

In uno studio sull'assorbimento di dabigatran etexilato, 1-3 ore dopo il trattamento chirurgico, l'assorbimento è stato rallentato rispetto ai volontari sani. È stato rilevato un aumento regolare dell'AUC senza la comparsa di Cmax nel plasma. Maxma è stato osservato da 6 ore dopo la somministrazione o 7-9 ore dopo l'intervento chirurgico. Va notato che fattori come l'anestesia, la paresi gastrointestinale e la chirurgia possono essere importanti nel rallentare l'assorbimento, indipendentemente dalla forma di dosaggio del farmaco. In un altro studio, è stato dimostrato che l'assorbimento lento o l'assorbimento ritardato di solito si osservano solo il giorno dell'intervento. Nei giorni successivi, l'assorbimento di dabigatran si verifica rapidamente, raggiungendo Cmax 2 ore dopo l'ingestione.

La bassa capacità (34-35%) del legame di dabigatran alle proteine ​​plasmatiche umane è stata stabilita indipendentemente dalla concentrazione della preparazione. Vd dabigatran è di 60-70 litri e supera il volume del contenuto totale di acqua nel corpo, il che indica una distribuzione moderata di dabigatran nei tessuti.

Metabolismo ed escrezione

Dopo l'ingestione di dabigatran, etexilato viene rapidamente e completamente convertito in dabigatran, che è la forma attiva nel plasma. La principale via metabolica di dabigatran etexilato è l'idrolisi catalizzata da esterasi e si verifica la sua conversione nel metabolita attivo dabigatran.

Quando si coniugano dabigatran, si formano 4 isomeri di acilglucuronidi farmacologicamente attivi: 1-O, 2-O, 3-O, 4-O, ciascuno dei quali è inferiore al 10% del contenuto totale di dabigatran nel plasma. Tracce di altri metaboliti si trovano solo quando si utilizzano metodi analitici altamente sensibili.

Il metabolismo e l'eliminazione di dabigatran sono stati studiati in volontari sani (maschi) dopo una singola iniezione endovenosa di dabigatran marcato radioattivo. La rimozione del farmaco avveniva principalmente attraverso i reni (85%) in forma invariata. L'escrezione con le feci era circa il 6% della dose iniettata. Entro 168 ore dopo la somministrazione del farmaco, l'eliminazione della radioattività totale è stata dell'88-94% della dose utilizzata.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

In volontari con disfunzione renale moderata (CK 30-50 ml / min), il valore AUC di dabigatran dopo somministrazione orale è stato 2,7 volte maggiore rispetto a quelli studiati con normale funzionalità renale. In caso di grave insufficienza renale (CC 10-30 ml / min), il valore AUC di dabigatran e T1 / 2 è aumentato di 6 e 2 volte, rispettivamente, rispetto ai pazienti senza insufficienza renale.

Rispetto ai giovani, nei pazienti anziani il valore di AUC e Сmax è aumentato del 40-60% e del 25%, rispettivamente. Negli studi sulla popolazione di farmacocinetica con la partecipazione di pazienti anziani fino a 88 anni di età, è stato stabilito che con la somministrazione ripetuta di dabigatran, il suo contenuto nel corpo è aumentato. I cambiamenti osservati sono correlati al declino correlato all'età nella clearance della creatinina.

In 12 pazienti con compromissione epatica moderata (classe B su scala Child-Pugh) non sono stati osservati cambiamenti nel contenuto di dabigatran rispetto al controllo.

Negli studi di farmacocinetica di popolazione, i parametri farmacocinetici sono stati valutati in pazienti con un peso corporeo da 48 a 120 kg. Il peso corporeo ha avuto scarso effetto sulla clearance plasmatica di dabigatran. Il suo contenuto nel corpo era più alto nei pazienti con bassa massa corporea. Nei pazienti con un peso corporeo superiore a 120 kg, è stata osservata una diminuzione dell'efficacia del farmaco di circa il 20% e, con un peso corporeo di 48 kg, un aumento di circa il 25% rispetto ai pazienti con un peso corporeo medio.

Negli studi clinici della fase 3, non vi sono state differenze nell'efficacia e nella sicurezza di Pradax® negli uomini e nelle donne. Nelle donne, l'effetto del farmaco era superiore del 40-50% rispetto agli uomini, ma non era necessario un cambio di dose.

Uno studio comparativo sulla farmacocinetica di dabigatran in europei e giapponesi dopo un uso singolo e ripetuto del farmaco nei gruppi etnici studiati non ha mostrato cambiamenti clinicamente significativi. Non sono stati condotti studi di farmacocinetica su persone della razza negroide.

Indicazioni per l'uso del farmaco PRADAXA®

  • prevenzione del tromboembolismo venoso nei pazienti dopo interventi ortopedici.

Regime di dosaggio

Il farmaco è prescritto all'interno.

Gli adulti per la prevenzione del tromboembolismo venoso (BT) in pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica, la dose raccomandata è di 220 mg al giorno una volta (2 capsule da 110 mg ciascuna).

Nei pazienti con insufficienza renale moderata, il rischio di sanguinamento è aumentato, la dose raccomandata è 150 mg al giorno una volta (2 capsule, 75 mg ciascuna).

Per la prevenzione della VT dopo l'artroplastica del ginocchio, il trattamento deve iniziare entro 1-4 ore dopo il completamento dell'operazione da una dose di 110 mg, seguita dall'aumento della dose a 220 mg al giorno una volta durante i successivi 10 giorni. Se non si raggiunge l'emostasi, il trattamento deve essere posticipato. Se il trattamento non inizia il giorno dell'intervento, la terapia deve essere iniziata con una dose di 220 mg al giorno una volta.

Per la prevenzione della VT dopo artroplastica dell'anca, il trattamento deve essere iniziato 1-4 ore dopo il completamento dell'operazione da una dose di 110 mg, seguita dall'aumento della dose a 220 mg al giorno una volta durante i successivi 28-35 giorni. Se non si raggiunge l'emostasi, il trattamento deve essere posticipato. Se il trattamento non inizia il giorno dell'intervento, la terapia deve essere iniziata con una dose di 220 mg al giorno una volta.

I pazienti con grave disfunzione epatica (classe B e C sulla scala Child-Pugh) o con malattie epatiche che possono avere un effetto sulla sopravvivenza o con un aumento di oltre 2 volte del VGN degli enzimi epatici sono stati esclusi dagli studi clinici. A questo proposito, l'uso di Pradax in questa categoria di pazienti non è raccomandato.

Dopo la somministrazione di i / v, l'85% di dabigatran viene escreto attraverso i reni. Nei pazienti con insufficienza renale moderata (CC 30-50 ml / min) esiste un alto rischio di sanguinamento. In tali pazienti, la dose deve essere ridotta a 150 mg al giorno.

La clearance della creatinina è determinata dalla formula di Cockroft:

QC (ml / min) = (140 anni) X peso corporeo (kg) / 72 x creatinina sierica (mg / dL)

Per le donne, 0,85 x valori QC per gli uomini.

Non ci sono dati sull'uso del farmaco in pazienti con insufficienza renale grave (CC inferiore a 30 ml / min). L'uso del farmaco Pradaksa® in questa categoria di pazienti non è raccomandato.

Dabigatran viene visualizzato durante la dialisi. Sono stati condotti studi clinici in questi pazienti.

L'esperienza d'uso nei pazienti anziani di età superiore ai 75 anni è limitata. La dose raccomandata è 150 mg al giorno una volta. Nel condurre studi di farmacocinetica in pazienti anziani che hanno ridotto la funzione renale con l'età, è stato riscontrato un aumento del contenuto del farmaco nel corpo. La dose del farmaco deve essere calcolata allo stesso modo dei pazienti con funzionalità renale compromessa.

La transizione dal trattamento con dabigatran etexilato a somministrazione parenterale di anticoagulanti deve essere effettuata 24 ore dopo l'ultima dose di Pradax.

Passaggio dalla somministrazione parenterale di anticoagulanti a Pradax: nessun dato, pertanto, non è consigliabile iniziare la terapia con Pradax prima della somministrazione programmata di una dose regolare di anticoagulante parenterale.

Condizioni d'uso del farmaco

1. Per rimuovere le capsule dal blister, staccare la pellicola.

2. Non schiacciare le capsule attraverso il foglio.

3. Rimuovere la pellicola in modo che sia conveniente rimuovere le capsule.

Le capsule devono essere assunte con acqua, prese con il cibo o a stomaco vuoto.

Effetti collaterali

In studi controllati, alcuni pazienti hanno ricevuto il farmaco a 150-220 mg al giorno, meno di 150 mg al giorno e alcuni - oltre 220 mg al giorno.

Possibile sanguinamento di qualsiasi localizzazione. Il sanguinamento esteso è raro. Lo sviluppo di reazioni indesiderate è stato simile alle reazioni nel caso dell'uso di enoxaparina sodica.

Dal lato del sistema ematopoietico: anemia, trombocitopenia.

Da parte del sistema di coagulazione del sangue: ematoma, sanguinamento delle ferite, emorragia nasale, sanguinamento gastrointestinale, sanguinamento dal retto, sanguinamento emorroidario, sindrome emorragica della pelle, emartro, ematuria.

Da parte dell'apparato digerente: alterazione della funzionalità epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia.

Dagli indicatori di laboratorio: una diminuzione dell'emoglobina e dell'ematocrito

Reazioni locali: sanguinamento dal sito di iniezione, sanguinamento dal sito di iniezione del catetere.

Complicanze associate alle procedure e interventi chirurgici: sanguinamento dalla ferita, ematoma dopo le procedure, sanguinamento dopo le procedure, anemia postoperatoria, ematoma post-traumatico, secrezione di sangue dopo le procedure, sanguinamento dal sito di incisione, drenaggio dopo la procedura, drenaggio della ferita.

La frequenza delle reazioni indesiderate osservate durante l'assunzione di dabigatran etexilato non è andata oltre la gamma della frequenza delle reazioni indesiderate che si sviluppano quando si usa enoxaparina sodica.

Controindicazioni all'uso del farmaco PRADAXA®

  • insufficienza renale grave (CC inferiore a 30 ml / min);
  • disturbi emorragici, diatesi emorragica, compromissione spontanea o farmacologica dell'emostasi;
  • sanguinamento attivo clinicamente significativo;
  • disfunzione epatica e malattia del fegato che possono influire sulla sopravvivenza;
  • somministrazione simultanea di chinidina;
  • danno agli organi a seguito di sanguinamento clinicamente significativo, incluso ictus emorragico nei precedenti 6 mesi prima dell'inizio della terapia;
  • età inferiore a 18 anni;
  • nota ipersensibilità a dabigatran o dabigatran etexilato o ad uno degli eccipienti.

Uso di PRADAXA® durante la gravidanza e l'allattamento

Negli studi sperimentali su animali è stata identificata la tossicità riproduttiva. I dati clinici sull'uso di dabigatran etexilato durante la gravidanza non sono disponibili. Il potenziale rischio per l'uomo non è noto.

Le donne in età riproduttiva devono evitare la gravidanza durante il trattamento con Pradax. In gravidanza, l'uso di dabigatran etexilato non è raccomandato, tranne nei casi in cui i benefici attesi superano il possibile rischio.

Nel caso di dabigatran etexilato, l'allattamento al seno deve essere interrotto. I dati clinici sull'uso del farmaco durante l'allattamento non sono disponibili.

Domanda di violazioni del fegato

I pazienti con grave disfunzione epatica (classe B e C sulla scala Child-Pugh) o con malattie epatiche che possono avere un effetto sulla sopravvivenza o con un aumento di oltre 2 volte del VGN degli enzimi epatici sono stati esclusi dagli studi clinici. A questo proposito, l'uso di Pradax in questi pazienti non è raccomandato.

Domanda di violazioni della funzione renale

Dopo la somministrazione di i / v, l'85% di dabigatran viene escreto attraverso i reni.I pazienti con funzionalità renale moderatamente compromessa (CK 30-50 ml / min) hanno un alto rischio di sanguinamento. In tali pazienti, la dose deve essere ridotta a 150 mg al giorno.

La clearance della creatinina è determinata dalla formula di Cockroft:

QC (ml / min) = (140 anni) X peso corporeo (kg) / 72 x creatinina sierica (mg / dL)

Per le donne, 0,85 x valori QC per gli uomini.

Non ci sono dati sull'uso del farmaco in pazienti con insufficienza renale grave (CC inferiore a 30 ml / min). L'uso del farmaco Pradaksa® in questa categoria di pazienti non è raccomandato.

Dabigatran viene visualizzato durante la dialisi. Sono stati condotti studi clinici in questi pazienti.

Istruzioni speciali

L'eparina non frazionata può essere utilizzata per preservare il funzionamento del catetere venoso centrale o arterioso.

Non utilizzare eparina nefrazionata o suoi derivati, eparine a basso peso molecolare, fondaparinux sodico, desirudina, agenti trombolitici, antagonisti del recettore GPIIb / IIIa, clopidogrel, ticlopidina, destrano, sulfinpirazone e antagonisti della vitamina K con il farmaco Pradaksa®.

L'uso combinato di Pradax nelle dosi raccomandate per il trattamento della trombosi venosa profonda e dell'acido acetilsalicilico in dosi di 75-320 mg aumenta il rischio di sanguinamento. I dati che indicano un aumento del rischio di sanguinamento associato a dabigatran quando assumono Pradaksa nella dose raccomandata, i pazienti che ricevono piccole dosi di acido acetilsalicilico per prevenire le malattie cardiovascolari, non sono disponibili. Tuttavia, le informazioni disponibili sono limitate, pertanto, con l'uso combinato dell'acido acetilsalicilico in una dose bassa e Pradax, è necessario monitorare le condizioni dei pazienti al fine di diagnosticare tempestivamente il sanguinamento.

L'osservazione attenta (per i sintomi di sanguinamento o anemia) deve essere eseguita nei casi in cui si possa aumentare il rischio di sviluppare complicanze emorragiche:

  • una recente biopsia o lesione;
  • l'uso di farmaci che aumentano il rischio di complicanze emorragiche;
  • combinazione di Pradax con farmaci che agiscono sull'emostasi o sui processi di coagulazione;
  • endocardite batterica.

La nomina di un FANS per un breve periodo di tempo in associazione con Pradax con una catena di analgesici dopo l'intervento chirurgico non aumenta il rischio di sanguinamento. Esistono dati limitati sull'assunzione sistematica di FANS con T1 / 2 in meno di 12 ore in combinazione con Pradaksa, non vi sono prove di un aumentato rischio di sanguinamento.

Conducendo studi di farmacocinetica, è stato dimostrato che in pazienti con ridotta funzionalità renale, incl. associato con l'età, c'è stato un aumento dell'efficacia del farmaco. Nei pazienti con funzionalità renale moderatamente ridotta (CC 30-50 ml / min), si raccomanda di ridurre la dose giornaliera a 150 mg al giorno. Pradaksa è controindicato nei pazienti con disfunzione renale grave (CC