Edema dei testicoli negli uomini: cause, sintomi e trattamento

L'idrocele testicolare, o idrocele, è una malattia accompagnata dall'accumulo di fluido sieroso tra i lembi del rivestimento testicolare viscerale e parietale. Il volume del liquido varia ampiamente e varia da 20 a 200 ml, in alcuni casi fino a 3 litri. Sia i bambini che gli adulti soffrono di questa patologia. Nei bambini viene diagnosticato l'idrocele congenito - è una condizione fisiologica caratteristica della grande maggioranza dei neonati, che si sviluppa a causa del prolasso testicolare intrauterino nello scroto. Negli uomini adulti, questa malattia è acquisita - è su di lui che sarà discusso nel nostro articolo. Esaminiamo le cause, i sintomi e parliamo del trattamento di questa condizione patologica, che viene solitamente prescritta dagli esperti.

Classificazione, cause e meccanismo di sviluppo delle gocce testicolari

Come accennato in precedenza, agli uomini adulti viene solitamente diagnosticata l'idrocele acquisita. A sua volta, a seconda delle cause dell'evento, è diviso in primario - cioè, derivante da se stesso, non associato ad altre malattie, e secondario - che si sviluppa come risultato di qualche patologia di fondo.

Quindi, le seguenti malattie possono essere la causa dell'idrocele secondario:

  • lesioni traumatiche del testicolo, ad esempio, durante lo sport (ciclismo, sollevamento pesi, lotta, ecc.) o in seguito a scioperi nell'area genitale;
  • processo infiammatorio non specifico nell'area del testicolo e sua appendice - orchite, orchiepididimite, epididimite, infiammazione del cordone spermatico;
  • alcune malattie infettive causate da flora specifica (tubercolosi, gonorrea e altri);
  • formazione del tumore dello scroto;
  • filariosi: danno ai linfonodi inguinali da parte dei parassiti, a seguito della quale il deflusso dai testicoli della linfa è disturbato e si sviluppa idrocele;
  • insufficienza cardiaca grave;
  • grave insufficienza epatica, per esempio, nella cirrosi epatica, quando si forma l'ascite, il liquido libero si accumula nella cavità addominale e quindi penetra in altre strutture del corpo, in particolare nell'area testicolare;
  • complicazioni dopo l'intervento chirurgico nello scroto, ad esempio dopo il trattamento chirurgico dell'ernia inguinale.

I fattori di rischio per lo sviluppo di edema testicolare sono:

  • carichi di energia eccessivi prolungati sul corpo, ad esempio, quando si praticano sport;
  • lividi dello scroto;
  • sutura stretta dell'anello esterno del canale inguinale.

In un organismo sano, il proprio guscio del testicolo sintetizza costantemente una certa quantità di un particolare fluido. Le malattie sopra elencate portano a uno squilibrio tra la produzione e il deflusso di questo fluido. Inoltre, le malattie infiammatorie delle strutture dello scroto portano ad un ispessimento delle membrane testicolari, con conseguente alterazione della circolazione sanguigna e del drenaggio linfatico, che contribuisce anche all'eccessivo accumulo di liquido tra le membrane.

Secondo la revisione della classificazione internazionale delle malattie X, l'idrocele è dei seguenti tipi:

  • incistate;
  • infetti;
  • altre forme di idrocele;
  • non specificato.

Sintomi e complicanze di edema dei testicoli

Prima di tutto, vale la pena notare che l'idropisia del testicolo può essere sia unilaterale che bilaterale. La prima variante si sviluppa più spesso nelle malattie infiammatorie acute dei testicoli e delle appendici, e la seconda è una manifestazione della forma cronica della loro o comune sindrome edematosa nel corpo, che si è sviluppata a seguito di insufficienza cardiaca o epatica.

L'idrocele può essere acuto, ma spesso, in assenza di un trattamento adeguato, questa forma della malattia si trasforma in una cronica.

L'idrocele acuto si verifica all'improvviso, iniziando con un aumento significativo del volume della metà dello scroto e del suo acuto dolore. In alcuni casi, i pazienti notano anche la comparsa di sintomi di intossicazione (aumento dei valori febbrili (38-39 ° C) della temperatura corporea, debolezza, mancanza di appetito e altri).

Come menzionato sopra, in assenza di trattamento della forma acuta della malattia, inizialmente si trasforma in un decorso cronico, ma spesso cronico, della malattia. In questo caso, il paziente lamenta pesantezza nello scroto, un aumento delle sue dimensioni durante il giorno e una diminuzione durante il sonno.

Il fluido tra le membrane testicolari nella forma cronica della malattia si accumula lentamente, gradualmente, ma in alcuni pazienti, se non ricevono assistenza medica per un lungo periodo, il suo volume può raggiungere valori elevati - fino alle dimensioni di un pallone da calcio. Un idrocele così grande influisce sulla qualità della vita del paziente, impedendogli di muoversi, rendendo difficile la minzione e il rapporto sessuale, rendendo difficile indossare la biancheria intima, e porta anche alla malnutrizione delle strutture dello scroto e alla spermatogenesi compromessa. Il dolore in un processo cronico è lieve (è un dolore sordo) o è del tutto assente.

Se non trattata o sotto l'influenza di una serie di altri fattori, possono svilupparsi complicazioni di idrocele:

  • la sua suppurazione: piocele (manifestata da un forte deterioramento delle condizioni del paziente, un aumento della temperatura corporea, la diffusione del processo infiammatorio ai tessuti circostanti);
  • accumulo di sangue tra le membrane: ematocele (si verifica a causa di un danno vascolare traumatico, con diatesi emorragica o a causa di un idrocele di puntura senza successo);
  • atrofia del testicolo (si verifica a causa della compressione dei vasi sanguigni che forniscono il testicolo con il sangue, a causa del suo tessuto ricevono meno sostanze nutritive);
  • rottura delle membrane del testicolo a causa dell'eccessivo stiramento sotto pressione del fluido;
  • ernia scrotale;
  • infertilità maschile risultante da alterata spermatogenesi causata dalla compressione dei testicoli;
  • disfunzione erettile.

Diagnosi e diagnosi differenziale dell'idrocele testicolo

La diagnosi di un idrocele di solito non è difficile per un medico. La diagnosi e il trattamento sono di solito eseguiti da un urologo o da un chirurgo. Sulla base delle lamentele del paziente, della storia della malattia (come scorre, se è associata a traumi) e della vita (presenza di malattie infiammatorie acute o croniche dell'apparato riproduttivo, traumi o interventi chirurgici sugli organi dello scroto), il medico sospetterà che il paziente abbia edema testicolare. Dopodiché, condurrà un esame obiettivo del paziente.

Prestare attenzione visivamente all'aumento della metà dello scroto o dell'intero corpo in termini di dimensioni (il grado di aumento dipende dalle caratteristiche della malattia e dalle cause che lo hanno causato, in un particolare paziente). Alla palpazione è determinata dalla formazione di una consistenza a forma di pera, strettamente elastica, fluttuante. Se il liquido penetra nel canale inguinale, la formazione assume la forma di una clessidra. La pelle dello scroto sopra l'idrocele non viene modificata visivamente, facilmente presa nella piega.

La palpazione del disagio cronico non dà al paziente - è indolore, quando sente la forma acuta di un idrocele, il paziente avverte dolore di diversa intensità.

Se la quantità di fluido tra le membrane è piccola, il testicolo viene palpato nella parte inferiore della formazione. Nel caso di grandi idropisia, la palpazione del testicolo è inaccessibile o non rilevabile affatto.

Dopo un esame obiettivo, per confermare la diagnosi, sono necessari 2 ulteriori metodi di indagine: diafanoscopia e ultrasuoni scrotale.

  1. La diafanoscopia (esame della formazione di scroto nella luce trasmessa) è un metodo rapido per diagnosticare l'idrocele. Se il fluido che si trova tra le membrane del testicolo è sieroso, la luce che passa attraverso lo scroto risulta essere uniforme; nel caso in cui la base della formazione sia, per esempio, qualsiasi organo (anse intestinali, filamento epiploon), cioè c'è un'ernia, la luce non passa attraverso di essi.
  2. L'esame ecografico (ecografia) dello scroto è il metodo più accurato per diagnosticare la malattia da noi descritta. Con il suo aiuto, è possibile determinare la presenza di fluido dal lato dell'ingrandimento dello scroto, stimarne approssimativamente il volume; se la natura di un idrocele è secondaria, un'ecografia può determinare il motivo della sua comparsa (infiammazione del testicolo o dell'epididimo, tumore del testicolo).

Idrocele dovrebbe essere differenziato da tali malattie:

  • varicocele (vene varicose del cordone spermatico);
  • ernia inguinale, inguinale-scrotale;
  • orchite, epididimite, epididimo-orchite;
  • tumori del cordone spermatico e testicolo.

Trattamento idrocele

Se l'idropisia si è sviluppata sullo sfondo della malattia infiammatoria degli organi dello scroto e il volume del fluido tra le membrane è piccolo, la direzione principale del trattamento è l'eliminazione della malattia sottostante: terapia antibatterica, antinfiammatoria, antiedemitica. Allo stesso tempo, si raccomanda al paziente di riposare e indossare una speciale medicazione di supporto per gli organi scrotali - sospensori. In caso di recupero completo della patologia di fondo, la struttura dei tessuti testicolari viene ripristinata, l'apporto di sangue e l'uscita linfatica sono normalizzati - il volume di fluido tra le membrane diminuisce gradualmente fino alla quantità normale. Tali casi di idrocele sono piuttosto rari e per la maggior parte questo tipo di malattia non richiede un trattamento chirurgico.

Indicazioni dirette per la chirurgia sono la sindrome del dolore pronunciata e la minaccia di atrofia testicolare.

L'operazione effettuata con l'idropisia del testicolo, si chiama idrocelelectomia, le opzioni per le quali oggi ce ne sono diverse. I principali metodi di intervento chirurgico sono le operazioni del Signore, Bergman e Winkelman. Tutti sono semplici interventi eseguiti in anestesia locale e ciascuno di essi viene utilizzato in determinate situazioni cliniche. Il tipo di intervento chirurgico è determinato in ciascun caso direttamente durante l'intervento chirurgico.

In caso di ingombranti gocce d'acqua e nel caso di un vecchio idrocele, l'operazione di Bergman è preferibile: il chirurgo taglia lo scroto e gli strati della membrana testicolare nella superficie anteriore della formazione simile al tumore; Il testicolo, insieme alla membrana principale, conduce alla ferita, dopo di che il fluido che si è accumulato tra i fogli del guscio viene pompato con una siringa. Dopodiché, apre il guscio, lo elimina, se necessario, e impone punti sui suoi resti.

Il testicolo affonda nuovamente nello scroto, sutura la ferita con il catgut e, al fine di prevenire l'idropisia, recidiva, lascia un piccolo drenaggio di gomma, che deve essere rimosso dopo alcuni giorni. Dopo il completamento dell'operazione sulla zona della ferita imporre una bolla con ghiaccio.

I punti entro 10 giorni si dissolvono. 10 giorni dopo l'operazione, il paziente ritorna in piena vita, ma per un altro 1-1,5 mesi dovrebbe escludere il contatto sessuale e il duro lavoro fisico, e si raccomanda di indossare uno stretto scioglimento o sospensivo per un mese. Inoltre, il gonfiore del tessuto dello scroto può persistere per diversi mesi. Questo è un fenomeno normale, tuttavia, se sul suo sfondo il paziente rileva un aumento della temperatura corporea, il deterioramento delle condizioni generali, il rossore nell'area del sito operatorio, deve cercare il prima possibile un aiuto medico.

Se il paziente è controindicato (ad esempio, a causa della vecchiaia), o rifiuta categoricamente l'intervento chirurgico, al fine di alleviare temporaneamente la sua condizione, la puntura dell'idropisia viene eseguita con aspirazione del contenuto. Questa procedura non ha un effetto terapeutico, perché dopo un po 'il fluido tra i gusci si accumula di nuovo.

È necessario dire alcune parole su un metodo relativamente nuovo di trattamento degli idrocele: sclerosamento delle membrane testicolari. La sua essenza, oltre all'essenza della puntura, consiste nell'aspirare il contenuto delle membrane testicolari, ma quando si indurisce dopo aver rimosso il fluido, nella cavità risultante vengono introdotte sostanze speciali - gli sclerosanti, sotto la cui influenza la sintesi delle membrane testicolari della loro secrezione è significativamente ridotta.

Una volta che una procedura, l'effetto desiderato non ha, quindi si consiglia di eseguirlo più volte. Un effetto collaterale della sostanza sclerosante è un effetto dannoso sul tessuto testicolare, pertanto questo metodo di trattamento è controindicato nei pazienti giovani, ed è eseguito principalmente per gli uomini anziani che rifiutano la chirurgia.

Prognosi per idropisia

Nella stragrande maggioranza dei casi, la prognosi dell'idrocele acquisito è favorevole - passa da sola o dopo un intervento chirurgico.

Quando viene rimosso un idrocele di grandi dimensioni, la malattia può ripresentarsi. I casi di morte di pazienti come risultato di trattamento chirurgico di idropisia del testicolo non sono registrati.

Quale dottore contattare

Con l'aumento e il dolore dello scroto, devi contattare il tuo urologo. Se necessario, riferirà il paziente al terapeuta prima dell'operazione. Se l'idrocele è un sintomo della sindrome dell'edema, il paziente viene esaminato da un cardiologo, un epatologo, un nefrologo e un endocrinologo. Inoltre, a volte è necessaria una consultazione per le malattie infettive. Quando varicocele mostra l'ispezione del chirurgo vascolare. Per migliorare la qualità della vita dopo l'intervento chirurgico, un uomo aiuterà un sessuologo, un andrologo.

Gocce d'acqua negli uomini

Edema del testicolo (idrocele) negli uomini - l'accumulo di liquido nelle membrane attorno al testicolo e l'aumento della dimensione dello scroto. La patologia si sviluppa come un processo a una o due vie e si verifica negli uomini sotto i 40 anni dopo aver subito lesioni o come complicanza di altre malattie. Nella cavità del testicolo nella norma contiene una piccola quantità di liquido, ma sotto l'influenza di fattori patologici, la sua produzione può aumentare.

Con la terapia ritardata, l'idrocele può progredire per anni e interrompere la normale produzione di spermatozoo sullo sfondo di uno squilibrio generale del sistema ormonale, aumentando la probabilità di alterazione della potenza e lo sviluppo della sterilità maschile.

epidemiologia

Secondo l'OMS (Organizzazione mondiale della sanità), l'idrope testicolare si verifica nell'1-3% degli uomini adulti. Gli specialisti distinguono separatamente l'idrocele congenito dal 10% dei ragazzi, che nell'80% delle osservazioni passa indipendentemente nei primi anni di vita.

Il professor Umberto Bott (Clinica Sant'Anna, Italia) nei suoi studi ha rivelato che l'incidenza dell'idropisia del testicolo è direttamente proporzionale al tasso di sopravvivenza dei bambini prematuri e negli adulti la frequenza degli interventi nella cavità addominale (trapianto di organi, shunt di stadiazione).

classificazione

L'edema testicolare dei medici è classificato a causa della malattia e della gravità del processo patologico.

Secondo l'origine dell'idropisia, gli esperti sono divisi in congeniti e acquisiti.

Un tipo congenito della malattia è associato a uno sviluppo fetale alterato e può sia comunicare con la cavità addominale (formazione di tessuto addominale compromessa) sia essere isolato (produzione eccessiva di fluidi). Il testicolo, nel processo di sviluppo fetale dalla cavità addominale, scende nello scroto attraverso il canale inguinale insieme a una foglia del peritoneo (la membrana della cavità addominale). Durante i primi mesi di vita, se il passaggio alla cavità addominale viene mantenuto, il fluido dalla cavità fluisce nella membrana testicolare attraverso il canale "non pulito". Fino a 1,5-2 anni, la patologia non richiede trattamento.

Gli acquisiti sono una complicazione di altre malattie e sono suddivisi in diversi tipi in base al fattore causale:

  • stress post-traumatico;
  • infiammatorio;
  • linfostatico (difficoltà di linfodrenaggio dallo scroto);
  • iatrogenico (postoperatorio);
  • idiopatico (squilibrio tra il guscio secreto e assorbito del liquido testicolo).

Secondo la natura del processo, i medici distinguono separatamente l'idropisia (cisti) acutamente sviluppata delle membrane testicolari.

Sul lato della malattia, la lesione del testicolo sinistro, la lesione del testicolo destro e l'idrocele bilaterale differiscono.

motivi

sintomi

Un uomo scopre segni di idrocele da solo quando ispeziona visivamente i genitali. C'è uno o due lati di aumento nello scroto.

Nel caso di idrocele interconnesso, un aumento dello scroto non è di natura permanente e può avere diverse magnitudini e tensioni durante il giorno: il tumore raggiunge il suo massimo durante il giorno in cui l'uomo si muove attivamente. Di notte, in posizione supina, il tumore può scomparire a causa del flusso di contenuti nella cavità addominale. Con un decorso simile della malattia nel 30% dei casi, compaiono complicanze nella forma di ernie inguinali o inguinali-scrotali oblique.

Il corso isolato di ingrandimento scrotale avviene lentamente. Le dimensioni dello scroto possono raggiungere le uova di gallina, in casi avanzati - la testa dei bambini.

Il processo è indolore e senza segni di infiammazione. Gli uomini notano spiacevoli sensazioni laceranti, pesantezza nella zona inguinale e disagio quando si cammina. Durante il processo secondario e l'infezione da idrocele, possono verificarsi dolore, tensione e arrossamento dello scroto, tremori muscolari, febbre e vomito. Un grande volume di liquido accumulato porta allo sviluppo di problemi con la minzione, fino al suo ritardo acuto.

Urologo Shmelkov Ilya Y. sul problema dell'idrocele:

diagnostica

Se trovi segni di edema testicolare, devi prendere un appuntamento con un chirurgo, un urologo o un urologo andrologo entro 1-2 giorni. La visita non deve essere posticipata anche se lo scroto allargato non disturba e non interferisce con i movimenti.

Il medico durante l'esame e la palpazione attira l'attenzione su un aumento di volume (su uno o entrambi i lati) e un cambiamento nella consistenza dello scroto. L'esame preliminare consente di impostare una diagnosi di idrocele. Per chiarire il tipo di idrocele, l'ispezione viene eseguita in posizione prona e in piedi. Il tipo riportato è caratterizzato da una diminuzione del volume dello scroto nella posizione prona e da un aumento della posizione eretta e della tosse. A volte, durante l'esame iniziale, viene utilizzata la diafanoscopia (una torcia che scansiona lo scroto).

Sintomi simili sono caratteristici dell'ernia inguinale-scrotale, funiculocele (cisti del cordone spermatico) di grandi dimensioni e di altre malattie degli organi dello scroto. Una ernia inguinale strangolata può portare allo sviluppo di condizioni potenzialmente letali. Nell'adolescenza, si sviluppa spesso un tumore testicolare, che richiede un'attenta ricerca.

Fare una diagnosi accurata richiede l'uso di metodi strumentali di ricerca. L'ecografia dell'area dello scroto e dell'inguine consente di determinare con precisione il tipo di idrocele, lo stato del testicolo, la presenza e la quantità di fluido, nonché di escludere una patologia più grave. Altrettanto importante è l'ecografia Doppler (USDG) delle navi dello scroto.

Altri metodi diagnostici di laboratorio:

  • gruppo sanguigno;
  • analisi per il fattore Rh;
  • emocromo completo;
  • biochimica del sangue;
  • coagulazione.

trattamento

La tattica generale della terapia dipende dall'età. In caso di idrocele congenito, i medici aderiscono alle tattiche di attesa fino a 2-3 anni. L'idrocele acquisito negli adulti richiede un intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo (non chirurgico) è raccomandato nei bambini, poiché durante i primi 1,5 anni di vita, con l'idropisia riportata del testicolo, l'auto-guarigione è possibile a causa del completamento della formazione di tessuti della regione inguinale.

L'automedicazione si riduce solo all'osservazione, non ci sono metodi di cura per trattare l'edema testicolare. I genitori sono tenuti a prevenire raffreddori e disturbi dell'apparato digerente. Starnuti, vomito, tosse possono causare un brusco aumento della pressione addominale e peggiorare la prognosi della malattia.

L'intervento richiede l'idropisia isolata dei testicoli per l'epidimite acuta (infiammazione dell'epididimo), l'orchite (infiammazione del tessuto testicolare), il gonfiore allergico dello scroto. La presenza di malattie concomitanti implica essere soli, indossare una speciale medicazione di supporto per lo scroto (suspensorium), l'uso di terapie antibatteriche e antiallergiche.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è l'unico metodo radicale e ragionevole per il trattamento dell'idropisia. Le operazioni vengono eseguite in modo pianificato senza molta preparazione preliminare, tranne che per l'idratazione acuta sviluppata, che richiede la puntura più precoce (puntura) dello scroto e la rimozione del fluido. Quindi una fascia di sospensione e una benda di pressione vengono applicate al paziente.

La puntura viene eseguita molte volte nelle condizioni delle cliniche di cliniche urologiche o chirurgiche. Ma, se dopo una triplice puntura dello scroto, l'idropisia continua a formarsi, allora è necessario un intervento chirurgico attivo.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico chirurgico viene effettuato in un ospedale urologico specializzato.

L'idrocelectomia ha diverse opzioni: secondo Lord, Bergman e Winkelman. Tutti i tipi di chirurgia sono semplici dal punto di vista dell'intervento chirurgico, eseguiti in anestesia locale, ognuno dei quali viene utilizzato in determinate situazioni cliniche.

Il tipo di operazione è determinato individualmente, direttamente durante l'intervento chirurgico. Con l'idropisia comunicante, i chirurghi scollegano lo scroto e la cavità addominale e creano un deflusso per il fluido risultante. Con edema isolato, collegano trasversalmente i tessuti attorno al testicolo per ridurre la produzione di fluidi e preservare la funzione riproduttiva (fertilità) del maschio.

scleroterapia

Un nuovo metodo per trattare l'idrocele con un rischio di complicanze basso (meno dell'1%). Il metodo prevede la puntura dello scroto e la rimozione del liquido. Successivamente vengono iniettati nella cavità del testicolo farmaci sclerosanti (betadina, alcool) che provocano una reazione infiammatoria non infettiva. La cavità in cui il liquido si è accumulato, ricoperto di tessuto connettivo e scompare.

Periodo postoperatorio

Le recidive dopo il trattamento chirurgico sono rare - non più del 5% del numero totale di pazienti.

Per complicazioni postoperatorie, i medici includono:

  1. Livello elevato del testicolo: è necessaria una nuova operazione per l'abbassamento e il fissaggio.
  2. Ematocele - accumulo di sangue tra le membrane, che richiede la puntura e determina le cause del sanguinamento.
  3. Piocele - l'aggiunta di infezione e accumulo di pus, che richiede un ciclo di terapia antibiotica.
  4. Discrepanza delle suture postoperatorie (è necessaria una terapia complessa).
  5. Scarsa tolleranza dell'anestesia.
  6. Atrofia del testicolo in violazione dell'afflusso di sangue: il cambiamento nel tipo di scroto e la sua deformazione.

Senza l'assenza di complicazioni, i punti si dissolvono entro il decimo giorno. La riabilitazione speciale è effettuata:
  1. Modalità Home con attività fisica minima senza sollevamento pesi, per 7-10 giorni.
  2. Indossare bretelle e biancheria intima senza cuciture.
  3. L'uso di antidolorifici e farmaci anti-infiammatori.
  4. I bagni igienici sono possibili in 2-3 giorni dopo l'operazione; astenersi dal visitare bagni e saune per un mese.
  5. Trattamento della cucitura a casa 2 volte al giorno con Miramistina o Clorexidina per 7-10 giorni.

Possibili complicazioni

Con un trattamento inadeguato o la sua assenza, l'idrocele diventa cronica, causando una ridotta spermatogenesi e lo sviluppo della sterilità maschile. Il tessuto testicolare è molto sensibile ai cambiamenti della temperatura ambiente. In condizioni di idrocele, l'afflusso di sangue è significativamente compromesso. Un grande volume di fluido porta a cambiamenti nel tessuto a livello strutturale.

Lo stiramento dello scroto porta ad un'espansione del canale inguinale e ad un aumentato rischio di sviluppare un'ernia inguinale o inguinale-scrotale e l'attaccamento di un'infezione secondaria allo sviluppo dell'infiammazione.

prevenzione

La prevenzione consiste nella prevenzione di malattie infiammatorie e lesioni degli organi del sistema urogenitale, nel trattamento tempestivo delle infezioni degli organi genitali e nel controllo del loro stato di salute. Il 55% delle epididimiti acute e l'infiammazione dell'epididimo causano in tempo non la diagnosi e la clamidia non trattata.

In presenza di dolore, arrossamento, gonfiore dello scroto dovrebbe contattare l'urologo-andrologo.

L'idropisia congenita del testicolo passa da sola senza conseguenze. La patologia acquisita con accesso tempestivo agli specialisti e il rispetto di tutte le regole del periodo postoperatorio ha una prognosi favorevole. L'intervento chirurgico aiuta a sbarazzarsi definitivamente della malattia, evitare complicazioni e preservare la funzione riproduttiva.

Irritato nel ragazzo

L'idropisia del testicolo nei ragazzi è un accumulo di liquido sieroso prodotto dalla membrana vaginale testicolare tra i suoi fogli. L'edema del testicolo nei ragazzi è accompagnato da un aumento delle dimensioni dello scroto su uno o due lati, a volte da difficoltà a urinare. La diagnosi di idropisia nei testicoli nei ragazzi viene effettuata da un chirurgo pediatrico, che si tratti di un urologo, comprendente esame e palpazione dello scroto, diafanoscopia, ecografia dello scroto. Quando si usa l'idropisia nei maschi, si può usare una tattica di attesa, una puntura di idrocele o un trattamento chirurgico.

Irritato nel ragazzo

Idropisia testicolare nei ragazzi (idropisia, idrocele), patologia congenita o acquisita, accompagnata dall'accumulo di liquido intorno al testicolo nella cavità dello scroto, che porta ad un aumento nella metà corrispondente di esso. L'idropisia congenita del testicolo si verifica nell'8-10% dei ragazzi nel primo anno di vita; L'idrocele acquisito viene diagnosticato nell'1% degli uomini maturi. Nel 7-10% dei casi, l'idropisia bilaterale viene rilevata. L'eruzione del testicolo in un bambino è spesso accompagnata da un'ernia inguinale. Nella chirurgia pediatrica e urologia pediatrica, altre anomalie dello scroto sono abbastanza comuni: funiculocele (idropisia del cordone spermatico) e linfocele (accumulo di linfa nelle membrane del testicolo).

Cause di idrocele nei ragazzi

L'idropisia congenita del testicolo nei ragazzi è dovuta a disordini embriologici. Approssimativamente alla 28a settimana di sviluppo intrauterino, il testicolo scende nello scroto lungo il canale inguinale e il processo vaginale del peritoneo si sposta con esso nello scroto. In futuro, si verifica l'obliterazione della parte prossimale del processo del peritoneo e la membrana vaginale del testicolo è formata dalla parte distale.

Se al momento della nascita il processo vaginale del peritoneo non diventa troppo cresciuto, ciò porta alla presenza di una comunicazione residua tra lo scroto e la cavità addominale, il flusso e l'accumulo di liquido peritoneale nella cavità dello scroto. Inoltre, la membrana interna del processo del peritoneo è in grado di produrre fluido, portando allo sviluppo di idrocele nei ragazzi. Il processo del peritoneo rimane aperto nell'80% dei neonati, ma nella maggior parte dei casi cresce indipendentemente di 1,5 anni.

Trascurare il processo vaginale e la formazione di idropisia nei testicoli nei ragazzi fino a 3 anni è facilitato dal percorso patologico della gravidanza nella madre (aborto minacciato), trauma alla nascita, prematurità, criptorchidismo, ipospadia e condizioni accompagnate da un costante aumento della pressione intra-addominale - difetti della parete addominale, ascite, shunt ventricolo-peritoneale, dialisi peritoneale, ecc.

Nei ragazzi di età superiore ai 3 anni, l'edema testicolare è solitamente secondario. L'idrocele reattivo è associato a filtrazione alterata e riassorbimento del fluido prodotto dalla membrana vaginale del testicolo. Questi disturbi possono essere causati da torsione testicolare, lesioni dello scroto, malattie infiammatorie (orchite, epididimite, ecc.), Tumori testicolari e sue appendici.

In rari casi, l'idropisia acuta del testicolo nei ragazzi può essere una complicanza di ARVI, influenza, parotite e altre infezioni infantili. Inoltre, l'idratazione acquisita dei testicoli nei ragazzi può svilupparsi come complicazione postoperatoria dopo la riparazione dell'ernia o la chirurgia per varicocele (varicocelectomia).

Classificazione dell'idropisia nei testicoli dei ragazzi

Quindi, le ragioni sopra discusse permettono di isolare l'idropisia testicolare idiopatica primitiva (congenita) e secondaria (acquisita) nei ragazzi.

In caso di violazione della chiusura del processo vaginale e della comunicazione della cavità della membrana testicolare con la cavità addominale, parlare dell'idropisia riportata del testicolo nei ragazzi. In questo caso, il liquido peritoneale circola liberamente e si accumula nello scroto in grandi quantità. Se l'appendice vaginale è cieca e l'idrocele si trova isolato, nella forma di una piccola cisti, tale testicolo nei testicoli è considerato non comunicante nei ragazzi. L'idropisia comunicata del testicolo nei ragazzi può essere trasformata in uno isolato, ad esempio, quando il lume del processo peritoneale è chiuso dall'interno dall'omento.

Tenendo conto della pressione del fluido nella cavità, l'idrocele distingue tra gocce testicolari tese e non testate nei ragazzi. Idrocele stressato - quasi sempre non cooperativo; in questo caso, il fluido nella cavità acquosa è sotto pressione, perché, accumulandosi, non può lasciare lo scroto. In caso di escrementi testicolari non forzati nei ragazzi, la pressione nella cavità non è aumentata: molto spesso questo accade con la versione riportata di idrocele.

L'idropisia congenita del testicolo in un bambino sotto 1-1,5 anni è considerata fisiologica; più spesso passa da solo senza alcun intervento. Il flusso dell'edema testicolare nei ragazzi può essere acuto o ricorrente, cronico. A seconda del luogo, nei maschi è presente un'idrosi unilaterale e bilaterale del testicolo.

Sintomi di testicoli idropici nei ragazzi

Solitamente, i segni di idropisia nei testicoli dei ragazzi vengono rilevati dai genitori durante le procedure igieniche. A volte un idrocele viene rilevato da un chirurgo pediatrico durante un controllo di routine di un bambino.

Quando l'idropisia nei ragazzi, si nota un aumento della dimensione dello scroto su uno o entrambi i lati. Nel caso di idrocele segnalato, un aumento dello scroto è transitorio; quando è isolato, si verifica gradualmente un aumento dello scroto. La dimensione dello scroto nell'idropisia del testicolo nei ragazzi può raggiungere un uovo d'oca, e nei casi più gravi, la testa dei bambini.

L'idropisia comunicata del testicolo nei ragazzi può avere diverse magnitudini e tensioni durante il giorno: il tumore scrotale raggiunge il massimo durante il giorno in cui il bambino si muove; di notte, in posizione prona, il tumore può scomparire a causa dello svuotamento del contenuto del sacco d'acqua nella cavità addominale.

L'eruzione dei testicoli nei ragazzi, di regola, procede senza conseguenze gravi e senza segni di infiammazione. A infezione secondaria con idrocele, dolore, arrossamento dello scroto, brividi, febbre, vomito possono apparire. Con una grande quantità di liquido accumulato nei bambini, la minzione può diventare difficile e può svilupparsi una ritenzione urinaria acuta. I bambini più grandi notano spiacevoli sensazioni laceranti, pesantezza nella zona inguinale e fastidio quando si cammina.

Nei ragazzi con un processo vaginale aperto del peritoneo, insieme a un idrocele, si può sviluppare ernia obliqua inguinale o inguinale-scrotale.

Diagnosi di testicoli idropinosi nei ragazzi

Quando un ragazzo sviluppa gonfiore nell'area scrotale, i genitori devono contattare immediatamente un chirurgo pediatrico o un urologo pediatrico. Alla consultazione, lo specialista ispezionerà e palperà lo scroto.

L'esame dello scroto viene effettuato in posizione eretta e sdraiata. Questa tecnica diagnostica viene utilizzata per determinare la forma dell'idropisia del testicolo nei ragazzi (che comunica o non comunica con la cavità addominale). Nel caso in cui la dimensione dell'idrocele diminuisca in posizione prona, si dovrebbe pensare alla comunicazione della cavità dell'acqua con la cavità addominale. Un aumento delle dimensioni dell'idrocele con tosse, cioè con un aumento della pressione intra-addominale, è anche a favore dell'idropatia comunicante del testicolo. La palpazione, l'idropisia del testicolo nei ragazzi è definita come un sigillo a forma di pera, con la parte superiore rivolta verso il canale inguinale.

Un test non invasivo per diagnosticare l'idropisia del testicolo nei ragazzi è la diafanoscopia dello scroto: uno studio dei tessuti alla luce trasmessa (transilluminazione). Nel processo di diafanoscopia, nello scroto, non solo è possibile rilevare il fluido che trasmette la luce in modo uniforme, ma anche l'omento o parte dell'intestino con un'ernia inguinale-scrotale, che intrappolerà la luce.

Con l'aiuto dello scroto ecografico e dei canali inguinali, viene confermata la diagnosi di idrocele nei ragazzi, viene eliminata la patologia più grave (tumore testicolare, infiammazione o torsione del testicolo o della sua appendice). Inoltre, l'ecografia scrotale è un metodo altamente sensibile nel determinare il tipo di idropisia nei testicoli dei ragazzi (comunicanti o non comunicanti). Oltre allo studio principale, è consigliabile eseguire l'USDG delle navi scrotum.

La diagnostica differenziale viene eseguita tra l'idropisia del testicolo e dei ragazzi e altre malattie degli organi di scroto: torsione del testicolo, ernia strangolata, spermatocele, cisti dell'appendice testicolare.

Trattamento dell'idropisia del testicolo nei ragazzi

Nei bambini fino a 1 anno con l'idrocele non forzato congenito in pediatria, è consuetudine attenersi alle tattiche di attesa e all'osservazione dinamica. Nella maggior parte dei casi, un tale idrocele non richiede intervento medico e funziona in modo indipendente quando il processo peritoneale viene cancellato.

Con l'idropisia reattiva nei testicoli nei maschi, è necessario il trattamento della malattia di base. L'idratazione tesa del testicolo nei maschi richiede un idrocele da puntura e la rimozione del fluido dalle membrane dei testicoli. Tuttavia, in questo caso, vi è un'alta probabilità di re-accumulo di liquido nello scroto e la necessità di forature ripetute.

Il trattamento chirurgico dell'idrocele congenito è raccomandato all'età di 1,5 - 2 anni; post-traumatico - dopo 3-6 mesi. dopo l'infortunio. Il trattamento chirurgico nei ragazzi fino a 2 anni di età è indicato con una combinazione di idrocele e ernia inguinale; idrocele ricorrente in rapido aumento; infezione da idrocele.

Nei casi di testicoli non comunicanti nei ragazzi, vengono eseguite le operazioni di Winckelmann, Lord o Bergman (nei bambini di età superiore a 12 anni). Nel caso di testicoli con idropisia con la cavità addominale, viene eseguita l'operazione di Ross (legatura del processo peritoneale e formazione del percorso di deflusso del fluido acquoso). Le cadute testicolari ricorrenti nei maschi si verificano nello 0,5-6% dei casi, più spesso nell'adolescenza.

Previsione e prevenzione dei testicoli idropici nei ragazzi

L'idropisia fisiologica del testicolo nei ragazzi non è pericolosa e nell'80% dei bambini passa da sola durante il primo anno di vita. Il rispetto dei termini del trattamento chirurgico e le prestazioni tecnicamente competenti dell'operazione consentono di eliminare radicalmente idrocele ed evitare complicazioni.

In futuro, l'idrocele cronico può causare spermatogenesi e infertilità maschile compromesse, poiché i testicoli sono estremamente sensibili al minimo cambiamento di temperatura ambiente e possono funzionare normalmente solo in un intervallo di temperatura ridotto. Inoltre, l'idrocele teso può portare a una ridotta circolazione del sangue nel testicolo e alla sua successiva atrofia. Quando l'idropisia nei ragazzi, può verificarsi una compressione o un pizzicotto di un'ernia concomitante.

La prevenzione dell'edema testicolare nei ragazzi consiste principalmente nella prevenzione di malattie infiammatorie e lesioni degli organi dello scroto. Un esame regolare da parte dei genitori dei genitali del ragazzo e un ricorso immediato al pediatra e al chirurgo pediatrico quando è necessario gonfiore nell'area dello scroto. I ragazzi con idropisia congenita dei testicoli devono essere controllati da un urologo-andrologo pediatrico.

Edema maschile del testicolo: presentazione clinica e sintomi

L'idropisia testicolare negli uomini è una delle più comuni malattie degli organi genitali maschili.

Si manifesta nell'accumulo di fluido tra le membrane di uno o di entrambi i testicoli (cavità vaginale).

Il rilascio di fluido avviene con membrane sierose.

Il secondo nome di questo disturbo è l'idrocele.

La parola stessa ha un'origine greca antica e significa "gonfiore" e "acqua", che, di fatto, determina il sintomo principale della malattia: accumulo di liquidi e aumento delle dimensioni del testicolo.

Il fluido nelle cavità dei testicoli può avere una natura diversa:

  • il sangue;
  • conseguenze dopo la riparazione dell'ernia: versamento nella cavità dei testicoli a causa della sutura dell'anello inguinale esterno e la conseguenza di una recidiva dopo un'operazione per ernie inguinali;
  • essudato - pus, versamento nella cavità dei testicoli di natura infiammatoria;
  • trasudato - la linfa non è infiammatoria;
  • versamento nella cavità dei testicoli a causa della stasi venosa dopo l'intervento chirurgico sul varicocele.

In assenza di disagio e dolore, non è richiesto un trattamento speciale nel trattamento della malattia, ma se c'è un aumento significativo del testicolo in termini di dimensioni, l'uomo non può avere sesso, muoversi e defecare normalmente, quindi è necessario consultare uno specialista. Una malattia linfocele è strettamente correlata all'idrocele testicolare, quando la linfa si accumula nella membrana testicolare a causa di un aumento dei linfonodi.

Che tipo di malattia testicolare è l'idropisia? A quale categoria di malattie appartiene? Idrocele del testicolo, o idropisia, si riferisce a tumori benigni di uno o due testicoli.

L'esondazione del testicolo può svilupparsi in qualsiasi età, i sintomi della malattia si osservano principalmente nei giovani di età compresa tra 20 e 30 anni e nei neonati.

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Le domande e le risposte più popolari sul gonfiore dei testicoli negli uomini

  • Il testicolo idropico durante il parto? Tutto dipende dalle dimensioni dell'idropisia. Se l'idrocele è gigantesco, allora naturalmente ha un effetto sulla fertilità e sulla potenza in generale. L'eruzione di piccole dimensioni non influisce sulla gravidanza.
  • È possibile vivere con il testicolo idropico? Sì, puoi, se non provi disagio o dolore, se la malattia non interferisce con la condotta di uno stile di vita normale.
  • Che aspetto hanno i testicoli dropsy? L'edema dei testicoli, la cui fotografia è presentata di seguito, ha l'aspetto di un tumore. Può diffondersi in un testicolo o in entrambi.
  • Qual è il testicolo testicolo pericoloso negli uomini? Nella maggior parte dei casi, l'idrocele non è pericoloso per la salute. Quando si raggiungono grandi dimensioni e in presenza di dolore, disagio e severità, il paziente deve cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.

Edema del testicolo negli uomini: cause e classificazione

L'idrocele testicolare può essere una malattia congenita o acquisita, acuta e cronica, unilaterale o bilaterale.

Fino all'inizio del XX secolo, la gonorrea era la causa principale dello sviluppo dell'idropisia. Attualmente, l'idrocele appare principalmente a causa di lesioni così insignificanti che una persona non le nota. Dopo 2-3 settimane, lo scroto si gonfia e solo allora è possibile diagnosticare l'idropisia.

La funzione principale di una delle membrane dei testicoli, la cosiddetta membrana vaginale, è lo sviluppo di un fluido che aiuta a spostare il testicolo all'interno dello scroto. Esiste un certo equilibrio tra l'assorbimento del fluido da parte della membrana vaginale e la sua produzione. Pertanto, la causa principale dell'idrocele è una violazione di questo equilibrio. Quando il processo di assorbimento è disturbato, c'è un ristagno di liquido nella cavità del testicolo.

Forma congenita della malattia

Questa forma di idropisia viene rilevata e diagnosticata principalmente nei neonati durante l'ispezione di routine, si verifica in quasi il 10% dei casi. La causa dell'idropisia congenita delle membrane del testicolo è l'accumulo di liquido nella cavità della membrana del testicolo a causa del suo passaggio dalla cavità addominale lungo l'appendice non infetta. Puoi anche classificare l'idropisia congenita, sia segnalata che non dichiarata a causa della presenza di un messaggio con la cavità addominale.

L'idropisia congenita che comunica scompare nella maggior parte dei casi dopo il primo anno di vita del bambino, poiché in quel momento il processo vaginale è chiuso.

Questo tipo di idrocele è anche chiamato fisiologico, in quanto è associato al meccanismo intrauterino della discesa dei testicoli nello scroto.

Cause della forma idrocele acquisita

Le cause più comuni di idropisia includono:

  • ferita scrotale;
  • orchiepidimite, cioè infiammazione dell'epididimo o del testicolo stesso;
  • insufficienza cardiaca grave;
  • filariosi - un processo in cui il flusso linfatico è disturbato a causa di danni ai linfonodi pelvici e inguinali;
  • complicazioni dopo l'intervento chirurgico per varicocele o per le ernie inguinali.

Le dimensioni dell'idrocele dipendono direttamente dalla quantità di fluido accumulato. Per le grandi dimensioni, la malattia provoca un grande disagio e la quantità di liquido accumulato può raggiungere diversi litri.

La causa della comparsa di idrocele in forma acuta sono le malattie infiammatorie dei testicoli e del cordone spermatico. La malattia in questo caso è accompagnata da un forte aumento della corrispondente metà dello scroto, febbre, dolore allo scroto e malessere generale.

Con il trattamento tardivo della forma acuta della malattia, può trasformarsi in cronico. La forma cronica della malattia non è accompagnata da dolore dolorante e non dà al paziente molto fastidio con piccoli volumi.

Inoltre, la malattia può manifestarsi come un testicolo, e due in una volta, quindi esiste una classificazione per posizione: sinistra o destra (unilaterale) e bilaterale.

I principali segni di testicoli idrocele includono:

  • un aumento uniforme o acuto del volume di uno o due testicoli in una sola volta, in cui il testicolo stesso può essere palpato e la pelle dello scroto si raccoglie vagamente in pieghe;
  • la comparsa di dolore sordo e dolente nell'area di un testicolo o l'intero scroto;
  • aumento della temperatura corporea, sia minore che significativa nella forma acuta della malattia;
  • sintomo di fluttuazione, in cui si verifica, a causa della pressione sul testicolo ingrandito, protrusione del testicolo dal lato opposto rispetto al punto di pressione;
  • violazione del solito stile di vita, disagio nell'indossare biancheria intima, difficoltà di movimento;
  • sindrome del dolore e aumento diffuso nello scroto, che appare a causa della rottura della parete del testicolo a causa della grande quantità di liquido accumulato nella cavità.

Il codice dell'edema testicolare secondo ICD 10 è N43.0. Secondo l'ICD, l'idrocele marsupiale ha la seguente classificazione:

  • N43.1 - la natura dell'idrocele è contagiosa;
  • N43.2 - altre forme di idrocele;
  • N43.3 - forma non specificata di idrocele;
  • N43.4 - spermatocele.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, emettono anche idropisia reattiva, infetta, non specificata.

Non esiste un trattamento conservativo per l'idrocele. Senza chirurgia, la malattia è curabile solo se si verifica un processo molto rapido dopo l'infiammazione o l'infezione. Questa forma della malattia è chiamata reattiva.

I rimedi popolari, come le compressioni sul testicolo affetto da preparati a base di erbe, serviranno anche come un ottimo modo per trattare la malattia nelle sue fasi iniziali.

Conseguenze dell'idrocele testicolo, sua diagnosi e trattamento

La complicazione più importante che l'idropisia può causare è l'impotenza testicolare. Pertanto, l'operazione non deve essere ritardata anche con il minimo disagio nello scroto.

Di per sé, l'accumulo di liquido nella cavità dei testicoli non porta complicazioni, ma la cavità acquosa può raggiungere grandi dimensioni, il che contribuisce all'atrofia dei testicoli dovuta alla compressione e alla mancanza di flusso sanguigno normale e alla ridotta produzione di spermatozoi, che porta alla sterilità.

Se i testicoli idrocele causano l'infiammazione, il trattamento dovrebbe iniziare con questi disturbi.

La diagnosi di idropisia dei testicoli può essere effettuata in modo indipendente, ma la visita di un andrologo è obbligatoria e auspicabile. L'esame primario e la palpazione dello scroto determineranno i primi segni di idropisia. Ma l'alopecia dovrebbe essere distinta da altri disturbi inguinali-scrotali, che si manifestano per analogia con un idrocele, ad esempio un'ernia. Il gonfiore in entrambi i casi scompare quando il paziente è in posizione orizzontale e appare in verticale.

Il modo più affidabile per diagnosticare la malattia è l'ecografia, con la quale è possibile determinare la quantità di liquido nello scroto, l'integrità delle membrane testicolari, la presenza di organi addominali nello scroto.

È abbastanza difficile confondere l'idropisia e l'infiammazione dello scroto (orchite o orchiepididimite), poiché c'è un gonfiore doloroso nell'area dello scroto, che è denso al tatto, con arrossamento e febbre. Inoltre c'è un malessere generale nelle condizioni del paziente, debolezza, bassa temperatura.

C'è sia un trattamento medico e popolare di edema testicolare negli uomini. L'unico trattamento corretto per l'idropisia negli uomini è la chirurgia o la plastica dei testicoli.

Ci sono tre tipi di operazioni, non ci sono praticamente differenze fondamentali tra loro: Ross, Lord, Winkelman e Bergman. In assenza di disagio e piccole dimensioni dell'idropisia, l'operazione viene eseguita a discrezione del paziente. In alcuni casi, la malattia scompare da sola.

Il trattamento con metodi tradizionali di edema negli uomini comprende compresse e bagni a base di erbe, medicinali - l'uso di farmaci appropriati. La durata del trattamento va dai 3 ai 6 mesi con controlli regolari con un medico e seguendo tutte le prescrizioni.

Sintomi e trattamento dell'edema dei testicoli negli uomini

L'idrocele del testicolo, popolarmente noto come idropisia, è una patologia moderatamente grave della membrana testicolare e dell'intera parte dello scroto, caratterizzata dall'accumulo di una certa quantità di fluido sieroso nel tessuto connettivo. Negli uomini di età matura, l'idrocele può svilupparsi a seguito di lividi, ferite e malattie dell'apparato urinario e genitale. Nell'infanzia, l'idropisia è un difetto congenito.

Tipi di idrocele

L'idrocele, in assenza di un intervento tempestivo, può portare a gravi complicazioni e ridurre la capacità di generare figli in uomini di età diverse.

L'eruzione delle membrane dei testicoli è una patologia in cui la membrana dei testicoli e dello scroto è riempita con un liquido di diversa natura:

  • fluido linfatico;
  • il sangue;
  • versamento risultante dalla rimozione di un'ernia inguinale;
  • essudato contenente pus a seguito di gravi processi infiammatori;
  • versamento dopo chirurgia per varicocele (un malfunzionamento dei testicoli dovuto alla dilatazione venosa del cordone spermatico).

Nella maggior parte dei casi, l'edema testicolare viene diagnosticato in uomini sessualmente maturi di età compresa tra 20 e 35 anni, nonché nei neonati.

In medicina, ci sono diversi tipi di classificazione dell'idropisia dello scroto:

Secondo gli indicatori della classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), alla patologia, all'idrocele è stato assegnato il numero N43.

La malattia è classificata come segue:

  • idrocele sacculato: la cavità dello scroto aumenta di volume a causa della formazione di un reservoir con fluido sieroso all'interno delle cavità della membrana dei testicoli;
  • scandole idrocele: eccesso di liquido nei tessuti che collega parte dello scroto e testicoli;
  • infetto da idrocele: accumulo di liquidi causato da varie infezioni del sistema genito-urinario;
  • idrocele non specificato: l'accumulo di liquidi non ha una localizzazione particolare.

Per definizione, la posizione esatta dell'idropisia, la malattia è divisa nei seguenti tipi:

  • idrocele non comunicante: il fluido in eccesso si forma solo attorno a un testicolo;
  • idrocele segnalato: una sostanza liquida riempie lo scroto ed entra nella cavità del peritoneo;
  • idropisia del midollo spermatico: l'essudato riempie lo spazio attorno alla giunzione dei testicoli e dei testicoli.

Classificazione dell'idropisia in base alle sue cause:

  • idrocele idiopatico: senza la capacità di determinare la causa esatta della malattia;
  • idrocele sintomatico: la patologia è un sintomo o una conseguenza di altre malattie dei sistemi genitale e urinario.

La diagnosi utilizza anche tali classificazioni di edema come idrocele acuto e cronico, unilaterale e bilaterale.

Le cause della malattia

La ragione per la comparsa di testicoli idrocele nei bambini è lo sviluppo del feto nel grembo materno. Negli uomini sessualmente maturi, l'idropisia si sviluppa sia a seguito di lesioni, lividi e altri tipi di effetti su un organo sensibile, sia come patologia di fondo di un'altra malattia.

In breve, l'idropisia non viene diagnosticata come patologia indipendente, ma solo la risultante conseguenza di altre malattie.

L'eruzione dello scroto come malattia acquisita si trova solo nel 5% degli uomini.

Le cause della malattia possono essere le seguenti:

  • lesioni e lividi dello scroto;
  • varie malattie infettive dei corrispondenti sistemi del corpo;
  • patologia dei linfonodi nella pelvi e nell'inguine a seguito di un ritardo nel deflusso del liquido linfatico;
  • insufficienza cardiovascolare;
  • complicazioni nel periodo postoperatorio;
  • formazione del tumore nei testicoli;
  • malattie trasmesse sessualmente e infezioni trasmesse sessualmente come le malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, sifilide, gonorrea e altre);
  • esercizio eccessivo e sollevamento pesi.

È estremamente raro che l'idrocele testicolare si sviluppi a seguito del trattamento del cancro attraverso radiazioni e chemioterapia.

Irritato nei bambini

In 1 su 10 bambini appena nati alla nascita, viene diagnosticata un'idropisia congenita dei testicoli, anch'essa fisiologica. Questo tipo di idrocele è il risultato di alcuni disturbi durante l'utero.

I testicoli iniziano a formarsi già durante il periodo di sviluppo nella fase embrionale, e ciò avviene come segue:

  • la formazione del testicolo avviene all'interno della cavità peritoneale del futuro ragazzo;
  • appena prima che il bambino venga alla luce, i testicoli coperti con la membrana addominale scendono nello scroto;
  • dopo la nascita, il dotto tra la cavità addominale e la parte superiore dello scroto inizia a crescere;
  • se il processo di accrescimento non viene completato entro 1 anno, si può formare un'ernia nello scroto o l'idrocele sopra descritto dei testicoli.

Nei neonati, l'unica causa di idropisia è l'assenza di un setto tra la cavità peritoneale e la parte superiore dello scroto, da cui il fluido può essere pompato nella membrana dei testicoli.

Nel primo anno di vita di un bambino, questo problema può essere risolto senza un intervento medico radicale attraverso la tarda crescita eccessiva del setto.

Sintomi della malattia

Il sintomo principale di tutte le forme e tipi di idrocele è un aumento significativo delle dimensioni dei testicoli e dello scroto a causa dell'accumulo di fluido sieroso in essi. Ma allo stesso tempo, forme acute e croniche di idropisia hanno un diverso insieme di caratteristiche di accompagnamento.

Nei neonati, le dimensioni dell'idrocele testicolare durante il giorno e la notte possono variare notevolmente. Un forte aumento dello scroto si osserva durante il giorno e di notte l'edema svanisce senza causare alcun disagio al bambino.

Sintomi di idrocele cronico:

  • la dimensione dello scroto cambia molto lentamente;
  • un leggero aumento della temperatura corporea;
  • sensazione dolorosa di strappare la natura;
  • disagio quando si cammina e altre attività fisiche.

Con l'idropisia dei testicoli, il volume del liquido riempito può variare da una piccola quantità a pochi litri. Allo stesso tempo, un uomo può avere problemi con lo svuotamento della vescica e l'impotenza sessuale (disfunzione sessuale).

Sintomi della forma acuta di idrocele:

  • un drastico cambiamento delle dimensioni dei testicoli e dello scroto;
  • febbre alta;
  • dolori lancinanti e acuti allo scroto;
  • incapacità di segnare il testicolo con la palpazione.

A seconda esattamente dove si verifica l'accumulo di liquido, lo scroto può assumere varie forme. Se l'edema assomiglia a una clessidra in forma, allora il liquido è localizzato nella regione inguinale.

Nell'idrosi la pelle dello scroto viene levigata in tensione e l'edema stesso è elastico e liscio al tatto. In questo caso, i testicoli stessi possono essere sentiti molto debolmente.

Se il verificarsi di un idrocele non è stato causato da lesioni, contusioni o infezioni, vi è una prognosi favorevole per il trattamento della malattia. La forma cronica di idropisia è pericolosa morte completa dei testicoli.

Diagnosi di idrocele

La diagnosi è determinata dai risultati dell'esame medico e dall'assunzione della storia, nonché dagli indicatori di varie misure diagnostiche:

  1. All'esame, uno specialista produce la palpazione dei testicoli e dello scroto nelle applicazioni stando in piedi e sdraiandosi sulla schiena.
  2. L'analisi della storia include un'interrogazione orale del paziente per determinare come si sente, a che punto i primi cambiamenti sono stati notati, quale tipo di disagio il paziente stava vivendo.
  3. Lo specialista svolge la diafanoscopia (scansione delle aree interessate con una lampada speciale). Grazie a questa procedura, è possibile determinare la natura del fluido riempito con lo scroto: liquido linfatico, pus o coaguli di sangue.
  4. L'ultrasuono consente di determinare la quantità esatta di fluido nel guscio, nonché le condizioni dei testicoli.
  5. Il paziente prende un esame del sangue generale e chimico, così come un campione di urina per rilevare malattie infettive.
  6. Può essere indicato un elevato grado di sviluppo di idrocele, risonanza magnetica e puntura di sostanza liquida.

Allo stadio della diagnosi, vengono identificate anche tutte le malattie di fondo, che possono essere la causa sospetta dello sviluppo dell'idropisia della membrana testicolare.

Metodi per trattare l'idropisia dei testicoli

Quando l'idropisia nei neonati, gli specialisti non prendono misure radicali di trattamento. Viene rilevato un controllo medico speciale sul bambino e si osservano i cambiamenti nell'idrocele nel tempo. Fino all'anno, il problema potrebbe essere risolto da solo. Tuttavia, se fino a un anno lo spazio tra il peritoneo e lo scroto non cresce, è necessario eseguire un intervento chirurgico.

Negli uomini adulti con una forma acquisita della malattia, l'idrocele viene trattato per mezzo di un intervento chirurgico.

Un'eccezione è il caso di un decorso acuto della malattia sullo sfondo di un'infezione. In questo caso, il paziente prima prende un ciclo di assunzione di antibiotici.

Nel caso in cui non sia possibile eseguire un'operazione per rimuovere un idrocele (ad esempio, una serie di controindicazioni mediche all'anestesia), gli specialisti prescrivono una puntura del fluido e l'estrazione dell'intera cavità. Tuttavia, questo metodo di trattamento non è una priorità, in quanto è associato al rischio di complicanze.

In altri casi, viene eseguita la chirurgia per rimuovere completamente l'idrocele.

Esistono diversi tipi di tali operazioni:

  1. Winkelmann. Questa operazione consiste nel pompare fuori il liquido patologico attraverso una piccola incisione nel guscio dei testicoli. Tutti gli strati di fogli uno per uno sono esaminati per la presenza di liquido, dopo di che il medico esamina il testicolo stesso, e se le sue condizioni sono soddisfacenti, capovolge il rivestimento e lo ricuce.
  2. Signore. L'operazione viene eseguita in modo tale da rimuovere completamente la cavità con il liquido, senza rilasciare il testicolo dagli strati di tessuto.
  3. Bergman. Il fluido patologico viene rimosso, dopo di che viene rimossa una parte del tessuto della guaina.

Durante il periodo postoperatorio, il paziente viene sottoposto a uno speciale drenaggio tissutale per preservare la forma dello scroto e ridurre il carico sul cavo spermatico. È molto importante che il drenaggio sia fatto di cotone, è necessario garantire una buona circolazione di ossigeno per una migliore guarigione delle cuciture. Inoltre, il medico prescrittore prescrive il ricevimento di farmaci antinfiammatori e antivirali.

Possibili complicazioni

Se si ignorano i sintomi dell'idrocele dei testicoli e si rimanda per un successivo rimando a uno specialista, un atteggiamento negligente nei confronti della propria salute si manifesterà sotto forma di gravi complicazioni, talvolta irreversibili:

  • sotto pressione dal fluido, il testicolo può essere deformato, perdere la sua funzione o anche completamente atrofia;
  • violazione non solo della minzione, ma anche dell'erezione, eiaculazione con conseguente sviluppo dell'infertilità maschile;
  • problemi psicologici sullo sfondo di una diminuzione dell'autostima di un uomo sono il risultato di un costante disagio fisico e morale.

Idrocele testicolo non è considerato una malattia particolarmente grave e pericolosa per un uomo. Il trattamento tempestivo fornito in quasi il 100% dei casi porta alla completa eliminazione del problema.

Le statistiche dimostrano che solo il 12% della malattia può ricadere e le ragioni di questo possono essere il mancato rispetto delle prescrizioni mediche durante il periodo di riabilitazione, così come lo sviluppo della malattia sottostante, sullo sfondo del quale si è verificata la formazione di idrocele testicolare.

Ignorare i sintomi della malattia e rifiutare l'aiuto di uno specialista può portare a una diminuzione delle dimensioni dei testicoli, assottigliamento dei tessuti del cordone spermatico e interruzione della spermatogenesi.

Prevenzione delle malattie

Le misure preventive per prevenire il verificarsi di idrocele sono piuttosto semplici:

  • evitare lesioni alla zona inguinale;
  • prevenire l'ipotermia o il surriscaldamento dello scroto;
  • proteggersi durante i rapporti sessuali, al fine di evitare infezioni genitali;
  • sottoporsi periodicamente a esami e sottoporsi a visita medica per la rilevazione tempestiva di varie malattie, contro le quali può svilupparsi l'idrocele.

È molto importante essere attenti alla salute in generale, al fine di prevenire lo sviluppo di varie gravi patologie e patologie che possono verificarsi sullo sfondo di problemi importanti.